Альтернирующее косоглазие - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1
Быть может, ваше единственное предназначение в жизни - быть живым предостережением всем остальным. Законы Мерфи (еще...)

Альтернирующее косоглазие

Cтраница 1


Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что попеременно фиксирует один или второй глаз. Когда при альтернирующем косоглазии чаще косит один глаз, то отмечают его преобладание. Большей частью это указывает на понижение зрения чаще косящего глаза.  [1]

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии.  [2]

При альтернирующем косоглазии, когда функциональная скотома переходит с одного глаза на другой, амблиопия, как правило, не развивается.  [3]

При альтернирующем косоглазии скотома подавления небольшая и также альтернирующая. При фиксации любым глазом подавляется восприятие фовеолярной области косящего глаза. Стойкого снижения зрения не наступает, так как фиксация фовеолами обоих глаз чередуется. После хирургического исправления положения глаз при альтернирующем косоглазии центральная скотома подавления сохраняется, мешает развитию бинокулярного зрения. Для освобождения от нее необходимо специальное лечение.  [4]

Для освобождения от анормальной корреспонденции, а также для ослабления ее перед аппаратным или хирургическим лечением большинство авторов используют окклюзию косящего глаза при одностороннем косоглазии или попеременную окклюзию каждого глаза при альтернирующем косоглазии. Аппаратное лечение анормальной корреспонденции заключается в побуждении ребенка сливать видимый на синоптофоре объект, установленный в направлении нормальных зрительных линий каждого глаза. Применение для этой цели призм или зеркального стеноскопа до некоторой степени рисковано, так как малейшие погрешности в технике упражнений могут привести не к исправлению корреспонденции, а к укреплению ее аномалии.  [5]

6 Нормальная корреспонденция сетчаток ( материал Н. И. Пильман.| Анормальная корреспонденция сетчаток ( материал Н. И. Пильман. [6]

Столь слабое раздражение не используется при бинокулярной проекции. При альтернирующем косоглазии псевдомакула может образоваться на обоих глазах при сохранении нормальной макулы. При этом корреспондируют макула фиксирующего глаза с псевдомакулой косящего. Из всех предложенных классификаций наибольшее признание до сих пор сохраняет классификация Czermak, который различает корреспонденции сетчаток нормальную и анормальную, негармоническую и гармоническую.  [7]

Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что попеременно фиксирует один или второй глаз. Когда при альтернирующем косоглазии чаще косит один глаз, то отмечают его преобладание. Большей частью это указывает на понижение зрения чаще косящего глаза.  [8]

АКС образуется тем быстрее и легче, чем выше острота зрения и меньше угол косоглазия. Наличие АКС при альтернирующем косоглазии не исключает существования при нем и центральной функциональной скотомы, но она обычно невелика и, по-видимому, поэтому не препятствует возникновению АКС.  [9]

Аккомодационное косоглазие - появляется не ранее 2 - 3 лет. Рефракция - дальнозоркость; при альтернирующем косоглазии почти одинаковая на обоих глазах, при одностороннем - анизометропия и астигматизм. Под влиянием медикаментозного паралича аккомодации, последующего постоянного ношения очков, излечения амблиопии положение глаз выправляется. Такое косоглазие наблюдается от 25 % ( Cuppers) до 60 % ( Burian) из числа всех случаев сходящегося косоглазия у детей. Аккомодационный тип сходящегося содружественного косоглазия не требует операционного вмешательства. Нужно научить больного аккомодировать без избыточной конвергенции, развить бинокулярное и стереоскопическое зрение. Сила очков постепенно снижается и при небольшой гиперметропии пациент освобождается от очков.  [10]

При билатеральной краевой миотомии на мышце делают два надреза, расположенных друг против друга на расстоянии около 15 мм от ее вплетения в склеру; между надрезами посередине оставляют нетронутой полоску шириной 3 мм в каждой внутренней прямой мышце. Гибсоп считает, что этот метод имеет показания у маленьких детей ( в возрасте 2 - 3 лет) при альтернирующем косоглазии, хорошей остроте зрения и аналогичной аномалии рефракции каждого глаза при небольшом угле косоглазия. Непосредственные результаты операции хорошие, ее приверженцы полагают, что она обеспечивает действие субрегуляторного механизма. Костенбадер считает этот метод наиболее эффективным, если косоглазие возникло у ребенка старше 1х / 2 лет его давность 1 - 2 года, и больной обладает хотя бы частичной бинокулярной фузией. Эти факторы нужно считать благоприятными при всех операциях на мышцах. Из опасения образования гематомы и затяжки заживления тенонову капсулу не зашивают.  [11]

Таким образом, основное внимание педиатра и офтальмолога должно быть обращено на профилактику осложнений, которые могут возникнуть при первичном ( генуинном) содружественном косоглазии. При постоянном монолатеральном косоглазии возникает амблиопия ( снижение зрения) и невозможно развитие одновременного и бинокулярного зрения. При альтернирующем косоглазии также невозможно ни одновременное, ни тем более бинокулярное зрение. В то же время зрение каждого глаза часто высокое, так как они попеременно фиксируют объект. Следовательно, задача офтальмолога и педиатра на самых ранних этапах жизни ребенка принять все меры к профилактике амблиопии и к созданию тем самым хотя бы минимальных возможностей для трансформации зрения ( и косоглазия) из монолатерального в альтернирующее, а затем в одновременное и в примитивное бинокулярное. У каждого ребенка с косоглазием необходимо исследовать рефракцию.  [12]

Вначале хуже видящий глаз отклоняется периодически, затем косоглазие становится постоянным. В таких случаях оно бывает монолатеральным. При равной или почти равной степени аметропии и одинаковой остроте зрения обычно возникает альтернирующее косоглазие, при котором кора головного мозга попеременно подавляет изображение того и другого глаза.  [13]

При альтернирующем косоглазии скотома подавления небольшая и также альтернирующая. При фиксации любым глазом подавляется восприятие фовеолярной области косящего глаза. Стойкого снижения зрения не наступает, так как фиксация фовеолами обоих глаз чередуется. После хирургического исправления положения глаз при альтернирующем косоглазии центральная скотома подавления сохраняется, мешает развитию бинокулярного зрения. Для освобождения от нее необходимо специальное лечение.  [14]



Страницы:      1