Содружественное косоглазие - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 4
Если тебе завидуют, то, значит, этим людям хуже, чем тебе. Законы Мерфи (еще...)

Содружественное косоглазие

Cтраница 4


Оперированные дети были разделены на 4 группы: к первой группе. Второй - 9 детей, у которых была произведена одномоментная двусторонняя рецессия при угле косоглазия до 25, третьей - 8 детей с содружественным косоглазием и наличием вертикального компонента, которым было произведено также одномоментное удлинение внутренних прямых мышц.  [46]

Накопленные к настоящему времени наблюдения позволяют считать, что в основе содружественного косоглазия может лежать разнообразный комплекс факторов, неодинаковый в каждом конкретном случае, поэтому невозможно объяснить косоглазие с какой-то одной точки зрения. Задача состоит в том, чтобы выяснить все многообразие причин, ведущих к нарушению бификсации, и на этой основе индивидуально строить профилактику и лечение содружественного косоглазия.  [47]

Последнее легче всего происходит в раннем детском возрасте, когда условнорефлекторные связи еще не закреплены. Установленная связь между перенесенными общими заболеваниями, особенно инфекционными, испугом, болезнями глаз с резким снижением зрения, аномалиями рефракции в развитии косоглазия приводят автора к выводу, что внешние и внутренние факторы, мешающие закреплению нормальных рефлекторных связей, являются непосредственной причиной содружественного косоглазия Подтверждением тому являются данные электроэнцефалографии, подтверждающие нарушение корковых связей нормального бинокулярного зрения.  [48]

49 Определение угла косоглазия по периметру.| Определение угла косоглазия по Гиршбергу. [49]

Существует несколько классификаций содружественного косоглазия. В нашей стране принята классификация, согласно которой косоглазие подразделяется на аккомодационное, неаккомодационное и частично аккомодационное. Такое деление не охватывает всех форм содружественного косоглазия, но позволяет наметить индивидуальный план лечения больных.  [50]

Для дифференциальной диагностики в детской практике не имеют большого значения обычные признаки паралитического косоглазия. Неравенство между первичным и вторичным отклонением глаза выявляется только при свежем паралитическом косоглазии. Но следует учитывать, что такое же неравенство может наблюдаться при длительном существовании содружественного косоглазия и при амблиопии.  [51]

52 Увеит передний ( иридоциклит. [52]

Следует подчеркнуть, что чем раньше во внутриутробной периоде развился увеит, тем тяжелее его клиническая картина ( помутнение хрусталика и стекловидного тела, вторичная глаукома, резкая гипотония и субатрофия глаза и др.) и, конечио, резко снижаются зрительные функции. Задние увеиты даже офтальмологи диагностируют с трудом, так как зачастую нет изменений переднего отдела глааа. Выявление задних увеитов возможно только случайно при профилактических осмотрах здоровых детей или тогда, когда вследствие резкого снижения зрения возникает ( вторичное) содружественное косоглазие. В таких случаях врач ищет причину отклонения глаза и неожиданно обнаруживает хориоидит или хориоретинит ( рис. 21) или даже нейрохориоретинит.  [53]

Диагноз содружественного косоглазия только с точки зрения отклонения глаза по горизонтали или вертикали не может удовлетворить врача, занимающегося функциональным лечением этого дефекта органа зрения. В процессе исследования и лечения предварительный диагноз значительно углубляется и уточняется. Это сопряжено с необходимостью решения ряда вопросов. Первичное содружественное косоглазие развивается при нормальном состоянии глазного яблока. Такое рано наступившее косоглазие бывает большей частью расходящимся; при гипер-метропической рефракции может быть сходящимся.  [54]

Чистый микрофтальм характеризуется уменьшенным размером глазного яблока при пропорциональном, гармоничном развитии почти всех его частей и при отсутствии других видимых аномалий. Однако почти всегда имеется непропорционально большое укорочение передне-задней оси глаза, с высокой дальнозоркостью ( до 25 0 D), часто с гипоплазией центральной ямки сетчатки. Очень редко отмечается миопия. Зрение почти всегда резко понижено, нередко отмечается нистагм и внутреннее содружественное косоглазие.  [55]

Так же как при содружественном косоглазии быстро развиваются моторные осложнения ( контрактуры антагониста на том же глазу и синергиста - на другом, тормозной парез антагониста на другом глазу) с морфологическими изменениями сухожилий и мышц. Во многих случаях имеются врожденные комбинированные параличи с вовлечением прямых горизонтальных и вертикальных, а также косых мышц. Клинически это проявляется в виде либо горизонтального косоглазия с вертикальным компонентом, либо чисто вертикальным косоглазием, либо диссоциацией движений глаз. Моторные осложнения, формирующиеся по тем же законам, как и при содружественном косоглазии, отягчают диагноз.  [56]

Высокой дальнозоркостью принято считать дальнозоркость в 6 дптр и более. Диагностика этого вида аметропии возможна лишь путем исследования клинической рефракции офтальмологом в первые 2 - 4 мес жизни ребенка, если есть данные педиатра об отягощенной по данной аномалии рефракции наследственности и ребенок включен в группу профилактики глазной патологии. Исходя из среднестатистических данных, офтальмолог должен проверить клиническую рефракцию в указанные сроки приблизительно у 25 % новорожденных и тогда примерно у 10 % из них он может выявить высокую дальнозоркость. В связи с тем что при высокой дальнозоркости требуется постоянное напряжение аккомодации и соответственно этому чрезмерный импульс к конвергенции, уже к 6 мес жизни могут развиться содружественное косоглазие и амблиопия. Следовательно, профилактика косоглазия и амблиопии должна состоять в раннем назначении оптической ( очковой) коррекции исходя из возрастной нормы клинической рефракции. Педиатры должны следить за своевременностью проверки клинической рефракции у детей, включенных офтальмологом в группу профилактики глазной патологии, и за соблюдением его рекомендаций. У всех остальных детей клиническая рефракция должна быть проверена до 2 лет жизни и при показаниях назначена оптическая коррекция. Эти мероприятия позволяют в 2 раза сократить возникновение и развитие амблиопии и косоглазия.  [57]

Аккомодационное косоглазие - появляется не ранее 2 - 3 лет. Рефракция - дальнозоркость; при альтернирующем косоглазии почти одинаковая на обоих глазах, при одностороннем - анизометропия и астигматизм. Под влиянием медикаментозного паралича аккомодации, последующего постоянного ношения очков, излечения амблиопии положение глаз выправляется. Такое косоглазие наблюдается от 25 % ( Cuppers) до 60 % ( Burian) из числа всех случаев сходящегося косоглазия у детей. Аккомодационный тип сходящегося содружественного косоглазия не требует операционного вмешательства. Нужно научить больного аккомодировать без избыточной конвергенции, развить бинокулярное и стереоскопическое зрение. Сила очков постепенно снижается и при небольшой гиперметропии пациент освобождается от очков.  [58]



Страницы:      1    2    3    4