Cтраница 1
Описанные симптомы являются следствием резкого повышения внутриглазного давления, связанного с нарушением циркуляции жидкости, оттока венозной крови и трофическими расстройствами. Особенно сказывается затруднение оттока венозной крови на вортикозных венах, которые из-за косого хода через склеру сильно сдавливаются, и кровь оттекает больше по передним цилиарным венам. Затрудненным оттоком жидкости и нарушением трофики объясняют изменения роговицы. Уменьшение глубины передней камеры и характерный рефлекс зрачка связывают с отеком стекловидного тела, отеком и серозным пропитыванием цилиарного тела и отлавливанием радужки кпереди. Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет может быть вначале временным, рефлекторным, но рано образующиеся спайки у корня радужки способствуют стойкому изменению диаметра зрачка и затруднению оттока жидкости. Понижение зрения является следствием нарушения прозрачности преломляющих сред и ретинального отека. [1]
Описанные симптомы выражены в различной степени. [2]
Описанные симптомы в большинстве случаев нестойки и, как правило, исчезают при перерывах в работе на ультразвуковых установках. Стойкие нарушения наблюдаются у более стажированных лиц. [3]
Диагноз иридоциклита не труден с учетом описанных симптомов, но иногда ошибочно ставят диагноз острого конъюнктивита либо острого приступа глаукомы с назначением противопоказанного лечения. Отличием иридоциклита от конъюнктивита является: наличие перикорнеальной инъекции, отсутствие отделяемого, характерные изменения радужки и зрачка ( дифференциальная диагностика с глаукомой, стр. [4]
В зданиях второй категории - постоянно больных - описанные симптомы наблюдаются в течение многих лет, и даже широкомасштабные оздоровительные мероприятия могут не дать эффекта. Объяснение такой ситуации, как правило, найти трудно, несмотря на тщательное изучение состава воздуха, работы вентиляционной системы и особенностей конструкции здания. [5]
Хроническое отравление в большинстве случаев дает более растянутую и менее выраженную картину, состоящую из описанных симптомов, хотя судороги могут иногда отсутствовать. [6]
Второй этап ( 1 - 2 сут) характеризуется появлением дополнительных признаков: напряжение мышц спины, рук и ног. Ранее описанные симптомы усиливаются и на второй день достигают максимального уровня. Появляются чувство тревоги, напряжение, физическая слабость, тахикардия, аритмия, учащенное дыхание, увеличение температуры до субфебрильной ( 37 1 - 37 2 С, тошнота, рвота, понос, тремор. [7]
В последние годы, по данным ВОЗ, значительно возросло число сообщений о так называемом синдроме больных зданий. Описанные симптомы ухудшения здоровья людей, проживающих или работающих в таких зданиях, отличаются большим разнообразием, однако имеют и ряд общих черт, а именно: головные боли, умственное переутомление, повышенная частота воздушно-капельных инфекций и простудных заболеваний, раздражение слизистых оболочек глаз, носа, глотки, ощущение сухости слизистых оболочек и кожи, тошнота, головокружение. [8]
В первые месяцы работы частые тошнота и рвота, позже наступает некоторое привыкание. Желудок чувствителен к надавливанию, кислотность повышена. Однако часть описанных симптомов следует отнести за счет действия пыли фторидов. [9]
При хроническом отравлении ( систематический прием сверхтерапевтических доз) наступает расстройство функций сердечнососудистой системы с явлениями систолической гипертензии, нарушением сна, появлением тремора, гипергидроза. Артериальное давление повышается до 150 / 90 и 170 / 100 мм рт. ст. и стабилизируется, несмотря на введение сосудорасширяющих средств. Прекращение приема эфедрина приводит к постепенному исчезновению описанных симптомов. [10]
Интересы больной сузились, она перестала читать, стала эмоционально более уплощенной, часто впадала в состояние сонливости, наросли явления инактивности. Все эти явления не носили у больной постоянного характера, но флюктуриро-вали, причем, если в одни дни описанные симптомы были выражены стерто, в другие они выступали значительно более резко. У больной появился тремор рук, больше слева, гипомимия. [11]
Выращивание растений при температурах, значительно превышающих нормальные, может также приводить к появлению симптомов, сходных с симптомами вирусных болезней. С, а затем перенести в помещение с температурой 22 С, то на вновь образующихся листьях появляется мозаичный рисунок, наблюдаются посветление жилок, хлороз и другие признаки, напоминающие симптомы вирусной инфекции. Описанные симптомы постепенно исчезают, но могут возникнуть на растении снова при повторном воздействии высокой температурой. [12]
Эти заболевания чаще сопутствуют аденофарингоконъюнкти-вальной лихорадке, для которой типичны следующие симптомы: повышение температуры тела, фарингит, нередко шейный лимфаденит, конъюнктивит. Характерны изменения зева в виде яркой гиперемии слизистой мягкого неба, дужек, задней стенки глотки и высыпание на. Мягкое небо - отделяется резкой границей от неизмененной слизистой твердого неба. Не все описанные симптомы встречаются вместе, иногда некоторые отсутствуют или появляются впоследствии. Конъюнктивит является одним из постоянных признаков заболевания и может быть катаральным или фолликулярным, с появлением большого количества фолликулов на нижнем веке. Иногда это сопровождается отеком и инфильтрацией подслизистой, что может быть поводом к ошибочной диагностике трахомы. Отделяемое скудное, без микробной флоры. В настоящее время с аденовирусной этиологией связывают банный, или бассейны и, конъюнктивит ( Дюк-Эльдер), который может возникнуть у купающихся в закрытых водоемах. После инкубационного периода в 8 - 14 дней появляются отек век, а на их отечной и гиперемиро-ванной слизистой - фолликулы, напоминающие трахоматозные. На роговице бывают поверхностные, точечные инфильтраты. Иногда припухают регионарные лимфатические узлы. Течение заболевания иногда бывает длительным, в исходе наступает полное выздоровление. [13]
Хроническое отравление дает симптомы, в значительной мере сходные с описанными при остром отравлении. Так, наблюдаются носовые кровотечения, болезненность и опухание носа, насморк, чихание, чувство жжения в носу, изъязвления слизистой носа и прободение ее, сухой удушливый кашель, хрипота, потеря голоса, спазмы дыхания ( Бушуева), потеря обоняния. В первые месяцы рабочие нередко страдают от тошноты и рвоты, позже наблюдается некоторое привыкание. Однако часть описанных симптомов зависит, вероятно, от действия пыли фтористых солей. Альперина и Сокольский ранними признаками отравления низкими концентрациями HF считают кровоизлияния в области десен, полости рта и носа, гингивиты, расстройства чувствительности зубов и десен, заболевания верхних дыхательных путей, замедленное сердцебиение, пониженное кровяное давление. [14]
Хроническое отравление дает симптомы, в значительной мере сходные с описанными при остром отравлении. Так, наблюдаются носовые кровотечения, болезненность и опухание носа, насморк чихание, чувство жжения в носу, изъязвления слизястой носа и прободение ее, сухой удушливый кашель, хрипота, потеря голоса, спазмы дыхания ( Бушуева), потеря обоняния. В первые месяцы рабочие нередко страдают от тошноты и рвоты, позже наблюдается некоторо1 привыкание. Однако часть описанных симптомов зависит, вероятно, от действия пыли фтористых солей. Альперина и Сокольский ранними признаками отравления низкими концентрациями считают кровоизлияния в области десен, полости рта и носа, гингивиты, расстройства чувствительности зубов и десен, заболевания верхних дыхательных путей, замедленное сердцебиение, пониженное кровяное давление. [15]