Глаукоматозная экскавация

Cтраница 1

Глаукоматозная экскавация, не имеющая в геометрическом понимании формы овала, может сформироваться у лиц с большой физиологической экскавацией и поэтому узким кольцом окружающей ее ткани диска. [1]

Глаукоматозная экскавация зрительного нерва и заметные изменения поля зрения появляются лишь через несколько лет после начала заболевания. Эти симптомы и их динамика описаны ранее. После появления глаукоматозной атрофии зрительного нерва заболевание начинает прогрессировать значительно быстрее и при недостаточно эффективном лечении может привести к полной слепоте. [2]

Экспериментальная экскавация ДЗН изолированного глаза. Глаз. [3]

Клинически глаукоматозная экскавация начинается с расширения физиологической экскавации без каких-либо изменений зрительных функций. Снижение ВГД в этой стадии заболевания может привести к уменьшению экскавации, что особенно наглядно видно у детей [ Hetherington J. Можно предположить, что начальное расширение физиологической экскавации вызвано сдавлением и деформацией тканей ДЗН ( а не их атрофией), особенно в преламинарной его части. [4]

Вместо термина глаукоматозная экскавация он предлагает другой - дегенерация зрительного нерва, ассоциирующаяся с глаукомой. Глаукома может протекать без такой дегенерации, если поражается только угол передней камеры глаза. В свою очередь дегенерация нерва может происходить без глаукомы. [5]

К определению глаукоматозной экскавации зрительного нерва / / Офтальмолог, журн. [6]

Варианты в конфигурации глаукоматозной экскавации также могут создавать трудности при ее клинической диагностике. Еще Элынниг, не имея современных методов исследования, считал, что для глаукомы типично распространение экскавации по вертикали и по этому признаку можно дифференцировать глаукоматозную экскавацию от физиологической. Чандлер и Грант ( Chandler, Grant, 1965) нашли, что ири экспансивном росте глаукоматозной экскавации кверху и книзу она достигает края диска в верхне - или нижне-темпоралыюм квадрантах. [7]

Пример необычно ( аномально широких экскаваций дисков зрительных нервов обоих глаз у вполне здорового человека. [8]

В отличие от типичных глаукоматозных экскаваций они не прогрессируют, имеют правильную круглую, а не овальную форму. [9]

Описано несколько клинических разновидностей глаукоматозной экскавации ДЗН [ Нестеров А. П., Егоров Е. А., 1978; Reed R. Выделяют: 1) темпоральную экскавацию, 2) экскавацию с выемкой около верхнего или нижнего полюсов, 3) экскавацию; перекрытием и 4) колбовидную экскавацию. Края экскавации могут быть крутыми или пологими. Темпоральная экскавация имеет правильную круглую или слегка овальную форму, что затрудняет ее дифференциацию от физиологической экскавации. [10]

Дифференцирование по офтальмоскопической картине физиологической и глаукоматозной экскавации может встретить затруднения. [11]

В связи с возникающими трудностями при клиническом распознавании глаукоматозной экскавации и особенно дифференцировании ее от физиологической важное значение имеет изучение деталей топографии диска зрительного нерва. Это может быть доступным при современной стандартизированной технике исследования. Несомненно, что обычная офтальмоскопия в обратном виде недостаточно информативна, и если основываться только на ее показаниях, нетрудно допустить ошибку в диагностике. Это особенно важно в тех случаях, когда нахождение или отсутствие патологической экскавации берется в качестве критерия для дифференцирования глаукомы от так называемых пшертензивных состояний. [12]

Большое место в процессе формирования представлений о развитии глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва принадлежит так называемым механистическим концепциям. [13]

Тенг ( Teng, 1964) высказал взгляд о том, что глаукоматозная экскавация происходит в результате дегенерирующего действия стекловидного тела на коллагеновую ткань и нервные волокна диска зрительного нерва. Повышению внутриглазного давления и окклюзивным сосудистым процессам, по гипотезе Тенга, отводится вторичная роль. [14]

В работе Блюменталя и др. отмечается также и то, что у лиц с глаукоматозной экскавацией и изменением поля зрения задержка хориоидальной флуоресценции, охватывающая или всю сосудистую оболочку или же локализующуюся вблизи височной стороны диска, наблюдалась и при нормальном уровне офтальмотонуса. Интересно, что найденный Блюменталом дефект юкстапапиллярной хориоидальной флуоресценции при повышенном уровне внутриглазного давления был намного больше, чем при нормальном офтальмотонусе, что указывает на возникающую при высоком внутриглазном давлении облитерацию больших сосудов перипапиллярной хориоидеи. [15]

Страницы: 1 2 3 4