Cтраница 1
Артралгии, отличаясь упорством течения, поддаются лечению ионофорезом новокаина, новокаиновыми блокадами. Тепловые процедуры иногда усиливают боли. [1]
Артралгии являются одним из специфических симптомов при отсутствии объективных признаков поражения суставов при кессонной болезни, бруцеллезе и др. Заболевание часто встречается у рыбаков, моряков, рабочих горнорудной промышленности, труд которых связан с воздействием влажного холода. Весьма часты артралгии голеностопных и коленных суставов, причем клинических данных за поражение сосудов и нервов не отмечается. [2]
Характеризуется наличием артралгий и миалгий ( так называемый заломай) При этом происходят газовые эмболии в кровеносных сосудах, питающих надкост-ницу, кость, суставы, фасции и мышцы. Чаще поражается коленный сустав, реже плечевой и локтевой и еще реже тазобедренный. Может отмечаться зуд в пораженном участке, болезненность при давлении в области суставов, прилегающих мышц и нервных стволов. Объективно может наблюдаться подкожная эмфизема в области суставов ( хруст при пальпации), выпот в сустав, мраморность кожи вследствие эмболии кожных сосудов. Продолжительность заболевания - от нескольких часов до 1 - 2 недель. [3]
Висмутовые токсикодермии и артралгии встречаются редко. Пероральное применение таких висмутсодержащих препаратов, как викалин, викаир, при язвенной болезни, энтеритах и колитах может сопровождаться адсорбцией сульфата висмута на стенках кишок и уменьшением перистальтики. [4]
В условиях 2 - 5-кратного превышения ПДК ортоборной кислоты выявлены неврастенический синдром, вегетоневроз, невралгии, субатрофические изменения слизистой верхних дыхательных путей, артралгии и артропатии; у женщин - гинекологические заболевания воспалительного характера. [5]
Клинические симптомы проявления аскаридоза: недомогание, снижение работоспособности, слабость, раздражительность, потливость, головная боль, повышение температуры до 38 С и выше, могут быть артралгии, миолгии, кожный зуд. В начале заболевания появляется сухой кашель. [6]
Наиболее характерны для этой группы заболеваний следующие клинические симптомы: 1) лихорадка; 2) анорексия, тошнота, рвота; 3) сыпь, чаще всего зудящая макулопапулезная, иногда геморрагическая; 4) конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, болями в области орбиты, развитие центральных ретинитов и хориоретинитов; 5) артралгии, миалгии; 6) лимфадениты, лимфангиты; 7) лейкопения в сочетании с тромбоците-пенней. [7]
Артралгии являются одним из специфических симптомов при отсутствии объективных признаков поражения суставов при кессонной болезни, бруцеллезе и др. Заболевание часто встречается у рыбаков, моряков, рабочих горнорудной промышленности, труд которых связан с воздействием влажного холода. Весьма часты артралгии голеностопных и коленных суставов, причем клинических данных за поражение сосудов и нервов не отмечается. [8]
Как правило, заболевание наблюдается у местного детского населения. В начальной стадии появляются лихорадочная реакция ( до 40 С), кашель, головная боль, боли в животе. Миалгий и артралгий обычно не наблюдается. У некоторых больных на 4 - 5 - й день заболевания появляется зудящая макулопапулезная сыпь, приобретающая иногда геморрагический характер, возможны носовые и даже желудочно-кишечные кровотечения. Затем может наступить коллапс и развиваются явления шока, который служит причиной смерти. Почки обычно не поражаются, печень и селезенка увеличены незначительно. Период реконваленсценции затягивается до 6 - 8 нед. [9]
Температура повышается при средней тяжести и тяжелом течении в пределах 38 5 - 39 С и держится на высоких цифрах в течение 5 - 7 дней, после чего снижается и остается субфебрильной еще 4 - 10 дней. Озноб не бывает сильным и не сопровождается потливостью. Слабость, головная боль, явления миалгии и артралгии отмечаются весь лихорадочный период, а иногда и до 5 - 6 - й недели заболевания. [10]
Поздние реакции типа сывороточной болезни ( иммун-но-комплексные) наступают через 5 - 24 ( в среднем 7) дней с момента поражения. Частота этих реакций и скорость их развития увеличиваются с дозой противоядия. Клинические признаки: жар, зуд, крапивница, артралгии ( включая височ-но-нижнечелюстной сустав), лимфаденопатия, околосуставной отек, полиневрит, протеинурия и, реже, энцефалопатия. [11]
Может определяться недостаточность кровообращения различной степени, как правило, плохо поддающаяся активной кардиальной терапии. Латентный или затяжной ревмокардит в сочетании с ревматическим энцефалитом, васкули-том, кольцевидной эритемой или стойкими артралгиями. На электрокардиограмме - изменения, подчас характерные для коронарита, иногда нарушение ритма; нередко электрокардиографическая симптоматика очень бедна, невыразительна. Изменения крови незначительны: РОЭ слегка ускорена, нормальна или замедлена при недостаточности кровообращения. С-реактивный белок отрицательный; содержание гамма-глобулинов слегка повышено или в пределах нормы, дифениламиновая реакция также может быть в пределах нормы. Важна динамика этих показателей при проведении антиревматической терапии. Иногда ревматизм сочетается с неспецифическим полиартритом и другими коллагенозами. [12]
В развитых странах профессиональный бруцеллез обычно вызывается Brucella abortus и является результатом попадания в ротовую полость или вдыхания инфекции, находящейся в плаценте свиней и крупного рогатого скота. Наиболее часто встречается субклиническая инфекция; до 1 % сельскохозяйственных рабочих имеют антитела к Brucella abortus. Болезнь развивается примерно у 10 % инфицированных людей. У людей с острым бруцеллезом ежедневно наблюдаются сильная лихорадка, артралгия и гепатоспленомегалия. При первичной бруцеллезной пневмонии легочные уплотнения встречаются редко, а симптомы могут включать хрипы или одышку, увеличение лимфоузлов, перибронхиальные инфильтраты, паренхиматозные узелки или мелкую сыпь. [13]