Асбестоз

Cтраница 1

Связанное с асбестом заболевание малых дыхательных путей. [1]

Асбестоз - название, данное пневмокониозу, вызванному воздействием асбестовой пыли. Термин пневмокониоз используется здесь так, как определено в статье Пневмокониоз: определения данной Энциклопедии - состояние при котором наблюдается скопление пыли в легких и реакция ткани на пыль. В случае асбестоза коллагеновая реакция ткани приводит к перманентному изменению альвеолярной архитектуры с образованием рубцов. [2]

Асбестоз может оставаться стабильным или прогрессировать, но, вероятно, не регрессирует. Болезнь прогрессирует с возрастом, при кумулятивном воздействии и наличии других серьезных заболеваний и с большей вероятностью при воздействии крокидолита. Радиологический асбестоз может развиваться и прогрессировать через продолжительное время после прекращения воздействия. [3]

Асбестоз, легочное заболевание, вызываемое асбестом, злокачественная мезотелиома и рак легких являются специфическими заболеваниями, связанными с экспозицией воздействию асбестовой пыли. Фиброзные изменения, характеризующие пневмокониоз и асбестоз, являются следствием воспалительного процесса, вызванного волокнами, осевшими в легких. [4]

Асбестоз характеризуется развитием диффузного хронического интерстициального фиброза легких, участков острых катаральных изменений и эмфиземы, наличием асбестовых игл и своеобразных гигантских клеток. Процесс сопровождается обширным, равномерным утолщением висцеральной и междолевой плевры и плевро-диафрагмальными сращениями. В редких случаях наблюдаются и бронхоэктазы. [5]

Асбестоз отличается медленным течением и отсутствием острых форм, чаще всего возникает после 5 лет работы с асбестом. Клинически процесс характеризуется развитием хронического бронхита и эмфиземы. В числе первых жалоб ( появляющихся значительно раньше рентгено-морфологических изменений) - одышка, кашель, иногда асгмоидное состояние, сердечно-сосудистые нарушения. [6]

Асбестоз 1: при рентгенологическом исследовании определяется выраженная нежная сетчатость на протяжении средних и нижних отделов с увеличением размеров ячеек до 2 - 4 мм; расширение и уплотнение корней легких; немногочисленные точечные нежные тени величиной в 1 мм; реже утолщение плевры и образование спаек. [7]

Асбестоз II: при рентгенологическом исследовании обнаруживаются прогрессирование сетчатого фиброза, увеличение диаметра ячеек до 4 - 5 мм, утолщение их стенок, распространение сетчатых образований кнутри и до II ребра кверху и лате-рально. [8]

Асбестоз III: при рентгенологическом исследовании определяется переход резко усиленной сетчатости и немногочисленной нежной пятнистости в нижних отделах и вблизи ворот легких в диффузные тени; слияние расширенных корней легких с затемнением в паракардиальных отделах легких; отсутствие контуров диафрагмы - тени сердца и диафрагмы сливаются с легочным уплотнением; выраженная эмфизематозность верхних отделов легких; увеличение правого желудочка сердца. Присоединяющаяся пятнистость в этой стадии заболевания отличается нечеткими, смазанными контурами, малой интенсивностью и небольшими размерами. [9]

Частота асбестоза, по разным данным, различна, но в общем нарастает со стажем, как и тяжесть заболевания. Асбестоз среди работающих, по зарубежным данным, встречается в 25 - 64 % ( Гербис, Мируэ-тер, Дон. Ковнацкий при обследовании одного из асбо-текстиль-ных производств обнаружил асбестоз у 17 % работающих. Обычно при стаже до 3 лет асбестоз находили у 2 - 5 %, от 3 до 5 лет - у 12 - 15 %, от 5 до 8 лет - у 43 - 56 % и свыше 10 лет - у 80 % ( см. напр. По Фултону из 56 стажированных рабочих асбо-текстильного производства у 40 рентгенологически определялись признаки асбестоза. При работах по теплоизоляции асбестом в группе свыше 1000 человек выявлено только 3 случая асбестоза при стаже 10 лет. [10]

Частота асбестоза, по разным данным, различна, но в общем нарастает со стажем, как и тяжесть заболевания. При обследовании одного из асботекстиль-ных производств был обнаружен асбестоз у 17 % работающих. Обычно при стаже до 3 лет асбестоз обнаруживается у 2 - 5 %, от Здо 5 лет-у 12 - 15 %; от 5 до 8 лет-у 43 - 56 % и свыше 10 лет - у 80 % ( см. напр. По Фултону, из 56 стажированных рабочих аебо-текстильного производства у 40 рентгенологически установлены признаки асбестоза. При работах по теплоизоляции асбестом в группе свыше 1000 человек выявлено только 3 случая асбестоза при стаже 10 лет. [11]

Рентгенодиагностика асбестоза с помощью крупнокадро вой флюорографии. [12]

Распространенность радиологического асбестоза, зарегистрированного при обследовании рабочей силы, в значительной степени меняется, и, как и следовало ожидать, эти различия связаны скорее с различиями в продолжительности и интенсивности воздействия, чем с различиями между рабочими местами. Различия в размере волокон вносят свой вклад, но не объясняют полностью такую разницу в цифрах, что дает основание предположить, что свою роль могут играть другие, специфичные для каждого производства факторы, включая загрязненность рабочих мест. [13]

Наличие асбестоза любой стадии является противопоказанием для продолжения работы в пылевых условиях. Больные должны быть переведены на работу вне воздействия пыли, раздражающих газов, неблагоприятных метеорологических условий и тяжелого физического труда. [14]

В патогенезе асбестоза определенное, хотя и не вполне ясное место занимает образование так называемых асбестовых телец ( AT), представляющих собой частицу А. Seattle), химически близок к склеропротеинам. Внеклеточно расположенные AT образуются во время внутриклеточного нахождения частицы А. Биологическая роль AT, вероятнее всего, заключается в своего рода изолировании агрессивной поверхности А. Эксперименты свидетельствуют, что наступающая со временем фрагментация внутриклеточных частиц А. [15]

Страницы: 1 2 3 4