Cтраница 2
В патогенезе асбестоза определенное место занимает образование так называемых асбестовых телец, представляющих собой частицу А. [16]
В случае выраженного асбестоза и дыхательной недостаточности, осложнении хронической пневмонией или туберкулезом больные нетрудоспособны, подлежат направлению на ВТЭК-Инвалидность профессиональная. Рак легких у лиц, имеющих длительный стаж работы с асбестовой пылью, должен быть признан также профессиональным заболеванием. [17]
Рентгенологически важным отличием асбестоза от других видов пневмокониоза является преимущественное поражение нижних отделов с преобладанием ячеистых, сетчатых образований при слабой выраженности или полном отсутствии узелковых элементов. Вокруг участков фиброзного уплотнения при микроскопическом исследовании обнаруживаются так называемые асбестовые тельца ( измененные асбестовые волокна), расположенные то группами, то в одиночку. Они имеют форму ниток с множеством перехватов наподобие четок с булавовидным утолщением на концах. Эти тельца обнаруживаются и в мокроте. Клиническое значение их пока не ясно. [18]
Наиболее частыми осложнениями асбестоза являются туберкулез, острые пневмонии, тяжело протекающие, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь. Имеются указания на частоту рака легких при асбестозе. [19]
Среди силикатозо в описаны асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз, пылевые фиброзы иод влиянием цементной, сланцевой, слюдяной пыли, пыли стеклянного волокна, шлаковой ваты. Помимо этого, пневмокониозы вызываются различными видами промышленной пыли, не содержащей двуокись кремния. [20]
Силикатозы, за исключением асбестоза, относят к доброкачественным пневмокониозам, проявляющимся обычно после 10 лет работы в неблаго-условиях. Характерны изменения в верхних дыхательных путях, бронхит, базальная эмфизема и функциональные нарушения в других органах и системах. [21]
Силикатозы, за исключением асбестоза, относят к доброкачественным пневмокониозам, проявляющимся обычно после 10 лет работы в неблагоприятных условиях. Характерны изменения в верхних дыхательных путях, умеренный бронхит, базальная эмфизема и функциональные нарушения в других органах и системах. [22]
Силикатозы, за исключением асбестоза, относят к доброкачественным пневмокониозам, проявляющимся обычно после 10 лет работы в неблагоприятных условиях. Характерны изменения в верхних дыхательных путях, умеренный бронхит, базальная эмфизема и - функциональные нарушения в других органах и системах. [23]
Обычно рентгенологически различают три стадии асбестоза: I-тонкая сетчатость легочного рисунка и мелкая пятнистость в средних и нижних отделах; II - более грубый сетчатый рисунок, более грубая пятнистость, расплывчатость гилюсов, усиление бронхососудистого рисунка; III ( наиболее, тяжелая) - крупная пятнистость, уменьшение прозрачности в базальных и средних отделах, эмфизема в верхних долях, трудно различимые контуры сердца из-за уплотнения легочной ткани, увеличение сердца ( вправо), утолщение плевры и перикарда; часты бронхоэктазии. [24]
Обычно рентгенологически различают три стадии асбестоза: Т - тонкая сетчатость легочного рисунка и мелкая пятнистость в средних и нижних отделах; II - более грубый сетчатый рисунок, более грубая пятнистость, расплывчатость гилюсов, усиление бронхососудйстого рисунка; III ( наиболее тяжелая) - крупная пятнистость, уменьшение прозрачности в базальных и средних отделах, эмфизема в верхних долях, трудно различимые контуры сердца из-за уплотнения легочной ткани, увеличение сердца ( вправо), утолщение плевры и перикарда; часты бронхоэктазии. В отличие от силикоза - фиброз диффузный, эмфизема в верхних долях легких, фиброзные изменения преимущественно в средних и нижних долях. [25]
Обычно рентгенологически различают три стадии асбестоза: I - тонкая сетчатость легочного рисунка и мелкая пятнистость в средних п нижних отделах1 II - более грубый сетчатый рисунок, более грубая пятнистость, расплывчатость гилюсов, усиление бронхососудистого рисунка; III ( наиболее тяжелая) - крупная пятнистость, уменьшение прозрачности в базадьных и средних отделах, эмфизема в верхних долях, трудно различимые контуры сердца из-за уплотнения легочной ткани, увеличение сердца ( вправо), утолщение плевры и перикарда; часты бронхоэктазии. В отличие от силикоза - фиброз диффузный, эмфизема в верхних долях легких, фиброзные изменения преимущественно в средних и нижних долях. [26]
Рентгенологически обычно различают несколько стадий асбестоза легких: 1) тонкая сетчатость легочного рисунка и мелкая пятнистость, в средних и нижних отделах; 2) более грубый сетчатый рисунок, более грубая пятнистость, расплывчатость гилюсов, усиление бронхососуди-стого рисунка. В более тяжелых случаях - крупная пятнистость, уменьшение прозрачности в базальных и средних отделах, эмфизема в верхних долях, трудно различимые контуры сердца из-за уплотнения легочной ткани, увеличение сердца ( вправо), утолщение плевры и перикарда; часты бронхоэктазии. В отличие от силикоза - фиброз диффузный, эмфизема в верхних долях легких, изменения преимущественно в средних и нижних долях. [27]
Рентгенологически обычно различают несколько стадий асбестоза легких: 1) тонкая сетчатость легочного рисунка и мелкая пятнистость в средних и нижних отделах; 2) более грубый сетчатый рисунок, более грубая пятнистость, расплывчатость гилюсов, усиление бронхососу-дистого рисунка. В более тяжелых случаях - крупная пятнистость, уменьшение прозрачности в базальных и средних отделах, эмфизема в верхних долях, трудно различимые контуры сердца из-за уплотнения легочной ткани, увеличение сердца ( вправо), утолщение плевры и перикарда; часты бронхоэктазии. В отличие от силикоза - фиброз диффузный, эмфизема в верхних долях легких, изменения преимущественно в средних и нижних долях легких. [28]
Данные о частоте и тяжести туберкулезного осложнения асбестоза противоречивы. [29]
Повышенная частота бронхогенного рака легких среди больных асбестозом отмечалась довольно давно. По данным аутопсии, рак всех локализаций занимал первое место среди зарегистрированных причин смерти 90 умерших больных хризотиловым асбестозом ( Коган и др.), причем в отличие от силикоза это относится к больным обоего пола. Лица, подвергающиеся такому воздействию, характеризуются повышенными показателями смертности и от злокачественных новообразований других локализаций, прежде всего пищеварительной системы. [30]