Абстиненции

Cтраница 2

Несмотря на то, что кортизон и АКТГ не вызывают у боль ных явлений привыкания ( потребности в повышении доз, чения к приему препаратов), отмена их, особенно после должительного лечения, может вести к нарушениям, сходным с синдромом абстиненции. [16]

Так, Зелшшф, Робитцек и Орнстайн наблюдали абстинентный синдром в виде головных болей, бессонницы, головокружений, сонливости, раздражительности, подавленного настроения, кош-маряых сновидений, иногда поносов, зуда, общей слабости у 39 из 56 больных, получавших ипрониазид в течение 16 - 44 недель. Явления абстиненции обычно появляются через 24 - 48 час. При более постепенном снижении дозировок абстинентный синдром полностью не исчезает, но появляется позже и мвдее выражен. [17]

Вопрос о прогнозе кофеиноманий остается невыясненным, так как в литературе отсутствуют катамяестические сведения об этих больных. Незначительная выраженность явлений абстиненции еще не доказывает, что эти больные могут без труда прекратить злоупотребление чаем или кофе. Вагнер сообщает о бальной, у которой прием кофе неоднократно вызывал приступы судорог в правой руке и одновременно нарушения зрения и речи, во время одного из таких приступов развился паралич правой руки, сохранявшийся около 2 недель. Несмотря на это больная каждый раз возобновляла прием больших количеств кофе. Некоторые из наших больных, подобно описанному выше больному Гр-ву, отрицая на словах влечение к чаю, тем не менее пускались на всякие ухищрения, чтобы добыть его, не удовлетворяясь чаем обычной крепости, который они получали в больнице. [18]

По мере исчезновения явлений абстиненции все более отчетливо выступали изменения личности: с марта месяца и вллоть до выписки из больницы больной несколько расторможен, циничен, груб, особенно с больными, которых считает слабее себя и с младшим персоналом. С физически более крепкими больным не конфликтует, грубости по отношению к врачам не допускает. Настроение несколько повышено, склонен к плоским шуткам. Галлюцинаций и бреда выявить не удается. Память и интеллект не нарушены. Первое время утверждал, что влечение к чаю уменьшилось, что он хочет лечиться. [19]

При абстинентных психозах делирий обычно развивается через 3 - 7 дней после прекращения приема барбитуратов. Хотя у многих больных с явлениями абстиненции наблюдаются как судорожные припадки, так и делирий, однако сколько-нибудь постоянной зависимости между ними установить не удалось. У части больных развиваются только судорожные припадки или только делириозные состояния. При их сочетании припадки чаще предшествуют делирию, но могут наблюдаться также на высоте, или к концу психотического состояния. Возникновению делирия, как правило, предшествует бессонница, продолжающаяся 24 - 48 часов. [20]

В некоторых частях Центральной и Южной Америки, Африки и Азии растения, содержащие атропин и скополамин, до настоящего времени используются для получения состояний опьянения. Возможно и длительное применение с привыканием и явлениями абстиненции при отнятии. При этом может развиваться состояние полной безучастности к происходящему вокруг, поэтому индейцы называют таких людей живыми трупами. В Европе, США хроническое злоупотребление атропином и скополамином не описано. [21]

Судорожные припадки, сходные по картине с генерализованными судорожными припадками при эпилепсии, значительно чаще развиваются в период абстиненции, чем во время хронического злоупотребления. Высказывавшаяся в литературе точка зрения, что припадки возникают только в период абстиненции, не подтверждается клиническими наблюдениями, но все же отнятие барбитуратов ведет к возникновению припадков у большинства больных, тогда как у больных, продолжающих злоупотребление, такие припадки наблюдаются редко. Число припадков обычно невелико - 1 - 3, редко больше. После припадков могут наблюдаться состояния неясного сознания с беспорядочным двигательным возбуждением, но после-припадочный сон, как правило, не наступает. В интервалах между припадками могут наблюдаться клонические судороги, не сопровождающиеся потерей сознания. Калиновски отмечает, что судорожные припадки возникают только после прекращения приема таких препаратов, которые обладают про-тивосудорожным действием, тогда как у морфинистов, опио-манов несмотря на тяжесть абстиненции, судорожные припадки не развиваются. Сроки появления припадков обычно совпадают со сроком резкого падения содержания барбитуратов в организме, в частности, для барбамила - на 4 - 5 - й день после отнятия. [22]

Ветвь кокаинового куста ( Егу Л throxylon. оса. [23]

Как и морфин, он вызывает сильное привыкание и психическую зависимость, но явлений физической абстиненции не проявляет. [24]

Получают действием эфира хлор-уксусной к-ты на лактимный эфир бутиро-лактама с послед, аммонолизом продукта. Применяют для восстановления нарушений внимания, памяти, речи, а также с целью облегчения острых симптомов абстиненции и уменьшения интеллектуальной недостаточности при хронич, алкоголизме. [25]

На данной стадии введение наркотика не вызывает эифорического эффекта, поэтому прием наркотика необходим лишь для снятия синдрома абстиненции. [26]

Высокоактивным транквилизатором является феназепам. Его применяют при различных невротических и психопатических состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, а также для купирования алкогольной абстиненции. Он проявляет также противосудорожное и снотворное действие. [27]

Патогенез психозов, вызываемых снотворными, неизвестен. Отметим, что сходные клинические картины возникают при остром и хроническом отравлении, в основе которых лежит токсическое действие лекарств, и при абстиненции, когда это непосредственное токсическое действие должно исчезнуть или уменьшиться. Предположение, что в основе абстинентных психозов лежит какой-то физико-химический процесс ( Калинов-ски) носит чисто вербальный характер, так как сущность этого гипотетического процесса не установлена. [28]

Подчеркивая опасность привыкания к стимуляторам и быстроту, с которой развивается токси-комания, мы не хотели бы создавать впечатление, что назначение фенамчна чэезвы-чайно оласно и обычно вет. Ряд больных, как, например, больные нарколепсией, на постижении пят пет получают стимуляторы и не обнаруживают ни привыкания, требующего значительного повышения доз, ни влечения к приему лекарства или абстиненции при прекращении лечения. [29]

Наркоманическая стадия характеризуется формированием физической зависимости от наркотика. Под физической зависимостью понимается адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами: как уже было сказано выше, организм адаптируется к приему наркотических веществ, наркотик как бы вплетается в обмен веществ, и прекращение приема наркотического вещества на этой стадии ведет к различным функциональным расстройствам, характеризующим синдром абстиненции. Абстинентный синдром представляет собой комплекс психопатологических, вегетативных, неврологических и соматических расстройств. [30]

Страницы: 1 2 3