Заворот - веко - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 3
Экспериментальный кролик может позволить себе практически все. Законы Мерфи (еще...)

Заворот - веко

Cтраница 3


В четвертом периоде трахомы есть только рубцы слизистой и наступает клиническое выздоровление. Вначале рубцы в виде белесоватых полосок, точек появляются в переходной складке и на слизистой верхнего края хряща, затем распространяются по всему хрящу и оказываются особенно выраженными в sulcus subtarsalis - параллельно ресничному краю, отступя от него на 2 - 3 мм, в виде сплошной белой полосы. Рубцевание слизистой и хряща часто вызывает его искривление до корытообразной формы с выпуклостью кнаружи, углублением с внутренней стороны, соответственно месту интенсивного рубцевания, и измененной конфигурацией век. Все это, а также блефароспазм, сопутствующий поражению роговицы, является причиной одного из тяжелых последствий трахомы - заворота век, при котором ресничный край полностью или частично заворачивается к глазу.  [31]

Прогноз при трахоме всегда серьезный. Только рано выявленное, своевременно и правильно леченное заболевание может закончиться благополучно. В запущенных случаях болезнь излечивается труднее. Если имеется паннус, изъязвление роговицы, то прогноз значительно хуже. При ксерозе он всегда плохой. Нередко повторные хирургические вмешательства требуются при трихиазе, завороте век, непроходимости слезоотводящих путей и других последствиях трахомы.  [32]

Однако вследствие постоянного трения ресниц о роговицу возможны ее травмирование и появление эрозии, присоединение вторичной инфекции и развитие язвенного кератоконъюнктивита. Нередко раздражение глаз и слизисто-гнойное отделяемое и педиатр, и даже офтальмолог принимают за банальный конъюнктивит. Указанные обстоятельства диктуют необходимость проверки состояния и положения век и ресниц у каждого новорожденного в родильном доме. Устранение заворота век и, таким образом, профилактика поражения роговицы необходимы в первые недели жизни ребенка. С первых дней микропедиатр в родильном доме должен накладывать на ресничный край завернутого века и на щеку полоску лейкопластыря ( рис. 3), но так, чтобы во время сна глазная щель не зияла. Это делают в течение недели. Если заворот от этих манипуляций не исчезает, то педиатр должен без промедления направить ребенка к детскому офтальмологу для дополнительных мер по устранению этой патологии. Поскольку заворот век, как правило, спастический, то офтальмолог обязан сделать периорбитальную ново-каиновую блокаду ( акинезию), если надо, то многократно. Если это в течение 1 - 2 нед не устраняет спазм, то осуществляют оперативное пособие, состоящее в иссечении кожно-мышечной полоски ( полосок) параллельно ресничному краю, отступя от него на 3 - 5 мм с последующим наложением швов на мышцу и кожу. На сутки накладывают асептическую наклейку на область раны, а в последующие 3 - 4 дня ее смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.  [33]



Страницы:      1    2    3