Паренхиматозный кератит - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1
Нет ничего быстрее скорости света. Чтобы доказать это себе, попробуй открыть дверцу холодильника быстрее, чем в нем зажжется свет. Законы Мерфи (еще...)

Паренхиматозный кератит

Cтраница 1


Паренхиматозный кератит, в большинстве случаев двусторонний, является самым частым и самым типичным поражением глаз при позднем врожденном сифилисе, обычно в форме диффузного паренхиматозного кератита. Сифилис является, по современным представлениям, причиной паренхиматозного кератита в 90 - 95 % всех случаев.  [1]

Паренхиматозный кератит не менее чем в половине всех случаев осложняется иритом, иногда с обильными преципитатами и мощными задними синехиями.  [2]

Паренхиматозный кератит редко может возникнуть при приобретенном сифилисе. При этом характерна односторонность процесса, отсутствие васкуляризации роговицы, менее продолжительное течение и большая эффективность специфического лечения, реже осложнения и лучше исходы.  [3]

Иногда паренхиматозный кератит начинается с развития отдельных глубоких инфильтратов, располагающихся в форме кольца в центре роговицы. По мнению ряда авторов, такого рода аннуляриый кератит представляет лишь преходящий этап в развитии центрального кератита.  [4]

Типичный диффузный паренхиматозный кератит начинается при умеренной гиперемии глаза, светобоязни и слезотечении с помутнения роговицы вблизи набухшего лимба, чаще сверху. Нежная дымка помутнения распространяется все больше по направлению к центру роговицы, захватывая в конце концов ее всю. Роговица становится матовой и как бы мелко истыканной, биомикроскопически виден отек эпителия. В оптическом срезе роговица более или менее утолщена, в проходящем свете часто видны складки десцеметовой оболочки, отложения на задней поверхности роговицы.  [5]

Глубокий, паренхиматозный кератит, в подавляющем большинстве случаев врожденно-сифилитической этиологии, рассматривается многими как анафилактический ( аллергический) процесс.  [6]

Вирусный эпителиоидноклеточный гранулематозный паренхиматозный кератит при болезни Бенье - Бека - Шаумана наблюдается у детей редко и имеет глубокий очаговый характер, напоминая туберкулезное поражение роговицы. Диагностируется на основании одновременно имеющихся проявлений саркои-доза кожи, легких, сосудистого тракта глаза и других органов.  [7]

Паренхиматозному кератиту сопутствуют стигматы врожденного сифилиса, наблюдаемые у 60 - 70 % больных: гетчинсонов-ские зубы ( рис. 160, г), седловидный нос, саблевидные голени, глухота, утолщение грудинного конца ключицы, отсутствие или резкое недоразвитие мечевидного отростка, высокое небо, лучистые рубцы на коже в углах рта и др. А. Г. Кроль указывает, что типичная триада Гетчинсона - паренхиматозный кератит, изменения зубов и глухота - встречается очень редко, чаще наблюдаются ее отдельные признаки в сочетании с некоторыми перечисленными.  [8]

Патогенез паренхиматозного кератита не может до сих пор считаться вполне выясненным. В настоящее время, по-видимому, большинство авторов это заболевание роговицы рассматривает как аллергический процесс. Предполагается, что внутриутробно или в самом раннем детстве, когда прозрачная и на вид нормальная роговица содержит большое количество спирохет, происходит сенсибилизация ее ткани продуктами распада или жизнедеятельности спирохет в качестве аллергена. Если в более позднем возрасте спирохетныи аллерген попадает в ткань сенсибилизированной роговицы, то возникает аллергический ( анафилактический) воспалительный процесс по типу реакции аллерген - антитело. Подтверждением аллергической природы кератита считают, наряду с другими доказательствами, отсутствие спирохет в роговице при паренхиматозном кератите на почве позднего врожденного сифилиса, недостаточная эффективность действия специфической терапии на течение кератита и высокая эффективность кортикостероидов, являющихся сильными противоаллергическими средствами.  [9]

Патогенез паренхиматозного кератита до настоящего времени дискутируется. При создавшихся неблагоприятных условиях они переходят в активную фильтрующую форму. По теории Игерсгеймера, спирохеты в роговице присутствуют лишь во внутриутробной жизни, а затем погибают: продукты их распада сенсибилизируют роговицу. При определенных ситуациях в роговицу заносятся продукты распада спирохет, что ведет к возникновению воспаления.  [10]

Клиника паренхиматозного кератита неоднотипна, формы ее многообразны, что вообще характерно для сифилиса, однако можно выделить наиболее типичные черты.  [11]

Характерной для паренхиматозного кератита считается триада Гетчинсона: кератит, гетчинсоновские зубы, тугоухость.  [12]

Успешна профилактика паренхиматозного кератита в связи с активным выявлением и лечением больных сифилисом, особенно беременных женщин и детей с врожденным сифилисом.  [13]

В единичных случаях паренхиматозный кератит может сопровождаться изъязвлением роговицы на почве частичного некроза ее ткани, иногда с тяжелым течением.  [14]

Сравнительно редко отмечается бессосудистый паренхиматозный кератит.  [15]



Страницы:      1    2    3    4