Cтраница 1
Цилиоретинальная артерия выходит обычно на диск зрительного нерва вблизи от его темпорального края, затем переходит на сетчатку и снабжает кровью небольшую область между диском и желтым пятном. [1]
В тех случаях, когда между диском зрительного нерва и макулярной областью имеется цилиоретинальная артерия, соединяющая систему центральной артерии сетчатки с ресничной и осуществляющая дополнительное питание зоны желтого пятна, симптома вишневой косточки не наблюдается, в центре сетчатки остается более или менее значительный розовый участок. В таких случаях сохраняется центральное зрение. [2]
Сосуды, имеющие калибр менее 20 мкм, при офтальмоскопии не видны. В редких случаях от артериального круга Цинна-Галлера отходит цилиоретинальная артерия, являющаяся веточкой одной из задних коротких цилиарных артерий. [3]
Краевые части вены получают кровь, смешанную с флуоресцеином, в то время когда в центральной части вены находится кровь, поступившая еще до того, как в нее начала проходить краска. При достаточно большой скорости фотографирования между артериальной и ранней венозной фазами регистрируется капиллярная фаза. Она появляется в виде общего контрастирования сетчатки. В зависимости от техники инъекции флуоресцеина и фотографирования, а также от индивидуального расположения и протяженности капилляров, эта фаза может быть видна в большей или меньшей степени. В поздней, венозной, фазе вены полностью заполнены флуоресцеином. Флуоресцеин появляется в хориоидее непосредственно перед ранней артериальной фазой, что особенно хорошо видно при выраженных цилиоретинальных артериях, которые заполняются флуоресцеином раньше, чем ретинальные артерии. После венозной фазы флуоресцеин постепенно покидает сосуды сетчатки, но иногда появляется снова уже в более низкой концентрации. Эта фаза называется рециркуляционной. Флуоресцеин, попадая в хориоидею, распределяется в интерваскулярной ткани в связи с тем, что он свободно проходит через фенестрированную стенку хориокапилля-ров. При этом наблюдается разлитое окрашивание всех участков глазного дна за исключением макулярной области, которая экранируется ретинальным пигментом, особенно плотным в этой области. В случаях, когда пигментный эпителий в связи с патологическим процессом частично разрушен, выявляется отчетливая очаговая флуоресценция хориоидеи. Так как флуоресцеин связывается с коллагеном склеры, то при фокальной атрофии хориоидеи очаговая флуоресценция может продолжаться и после того, как краска уже покинула сосуды глазного дна. Отдельные циркуляционные фазы имеют, по данным литературы, некоторые отличия. Кроме того, он рассчитывает скорость движения крови по сосудам сетчатки и тотальное время ретинальной циркуляции. Первое - от времени ранней артериальной фазы до времени ранней венозной фазы, второе - время, за которое краска становится более видимой в венозной сети сетчатки по сравнению с артериальной. Время рука - сетчатка в норме по автору варьирует от 7 до 13 сек. У лиц пожилого возраста оно может удлиняться. Бест, Тайофуку ( Best, Tayofuku, 1972) определяют время появления флуоресценции ( соотв. [4]