Cтраница 4
Такой процесс, получивший название диафильтрации [152] и заключающийся в предварительном разбавлении крови специально подготовленной стерильной и апирогенной водой с последующей ультрафильтрацией, был осуществлен в опытах на животных с мембранами из полиэлектролитных комплексов, а также из сополимера акрилонитрила с винилхлоридом и лолисульфона. Мембраны выполнены в виде полых волокон анизотропной структуры с внутренним диаметром 150 - 200 мкм и толщиной стенки 75 - 100 мкм, они решают с высокой эффективностью задачи выведения метаболитов среднего молекулярного веса и задачу компактизации аппарата. Следует, однако, заметить, что при диафильтрации через такие мембраны наблюдается некоторая потеря белков. Метод диафильтрации требует значительных количеств специально подготовленной воды и более сложных установок для его осуществления, тем не менее преимущества метода диафильтрации с применением мембран, например, из полиэлектролитных комплексов делают его весьма перспективным. Еще одним важным преимуществом мембран из полиэлектролитных комплексов является их атромбоген-ность. Это позволяет рассчитывать на успехи в создании атром-богенных поверхностей благодаря специфической химической природе полиэлектролитных комплексов и в, конечном счете, перейти к экстракорпоральному кровообращению без использования антикоагулянта - гепарина. [46]
Такой процесс, получивший название диафильтрации [152] и заключающийся в предварительном разбавлении крови специально подготовленной стерильной и апирогенной водой с последующей ультрафильтрацией, был осуществлен в опытах на животных с мембранами из полиэлектролитных комплексов, а также из сополимера акрилонитрила с винилхлоридом и лолисульфона. Мембраны выполнены в виде полых волокон анизотропной структуры с внутренним диаметром 150 - 200 мкм и толщиной стенки 75 - 100 мкм, они решают с высокой эффективностью задачи выведения метаболитов среднего молекулярного веса и задачу компактизации аппарата. Следует, однако, заметить, что при диафильтрации через такие мембраны наблюдается некоторая потеря белков. Метод диафильтрации требует значительных количеств специально подготовленной воды и более сложных установок для его осуществления, тем не менее преимущества метода диафильтрации с применением мембран, например, из полиэлектролитных комплексов делают его весьма перспективным. Еще одним важным преимуществом мембран из полиэлектролитных комплексов является их атромбоген-ность. Это позволяет рассчитывать на успехи в создании атром-богенных поверхностей благодаря специфической химической природе полиэлектролитных комплексов и в, конечном счете, перейти к экстракорпоральному кровообращению без использования антикоагулянта - гепарина. [47]
Дальнейшие пути совершенствования мембран связаны с синтезом и модификацией полимеров, обеспечивающих более полное удовлетворение медицинских требований. Эти направления являются особенно перспективными, так как имеются предпосылки создания на основе полиэлектролитных комплексов атромбогенных материалов. Однако, большинство из рассмотренных в этой работе путей решения некоторых важных проблем разделения при экстракорпоральном кровообращении идут от технологических процессов разделения в рамках инженерных конструкций, учитывающих лишь конечный результат работы естественного органа. В этом собственно и заключается ограниченность такого подхода. Так, например, почка выполняет экскреторную функцию в две стадии: на первой по механизму фазовой проницаемости выводит из крови большое количество воды, солей, метаболитов, белков, витаминов и образует первичную мочу по составу, близкую к плазме крови, а на второй стадии по механизму активного транспорта возвращает в кровь все ценные вещества - воду, соли, белки и витамины в нужных количест - & ах. Аппарат искусственная почка, как мы видели, работает по совершенно иному принципу - диализу, поэтому диализ с регулируемой ультрафильтрацией и диафильтрация являются некоторым приближением к естественному процессу и в этом смысле перспективны. [48]