Аккомодативная астенопия
Cтраница 1
 |
Бифокальные линзы. [1] |
Лечение аккомодативной астенопии и спазмов аккомодации состоит прежде всего в рациональной коррекции имеющейся аномалии рефракции в сочетании с общеукрепляющим лечением. Если этого недостаточно, то можно применить комплекс плеопто-ортоптических упражнений. [2]
 |
Бифокальные линзы. [3] |
Перегрузка аккомодационного аппарата проявляется зрительным утомлением ( аккомодативная астенопия) или возникновением спазма аккомодации с явлениями ложной эмметропии и ложной миопии. [4]
 |
Бифокальные линзы. [5] |
При спазме ресничной мышцы, в основе которого лежат те же причины, также развивается аккомодативная астенопия, но сопровождающаяся усилением рефракции - ослаблением степени гиперметропии, появлением ложной эмметропии и ложной миопии. Основным признаком спазма аккомодации является ослабление рефракции на высоте циклоплегии. [6]
При длительной работе на близком расстоянии нередко наступает перегрузка ресничной мышцы, что проявляется головными болями, аккомодативной астенопией, или спазмом аккомодации, устранить которые можно только с помощью правильной коррекции гиперметропии. [7]
При коррекции гиперметропии следует учесть, что обычно лица молодого возраста с факультативной гиперметропией не нуждаются в этом. Коррекция обязательна независимо от степени гиперметропии у лиц, страдающих аккомодативной астенопией, сходящимся косоглазием, упорными блефаро-конъюнкти-витами. Назначение выпуклых стекол в большинстве случаев производится после выявления всей гиперметропии, установленной объективным методом исследования. Подбор очков после атропинизации производится с помощью приставленной к глазу диафрагмы с круглым отверстием, соответствующим нормальной величине зрачка. [8]
Правильное соотношение обоих отделов относительной аккомодации необходимо для успешной и длительной работы вблизи, ибо чтение на расстоянии ближайшей точки ясного зрения утомительно и может быть только кратковременным. Занятия без утомления возможны, когда положительная часть аккомодации равна отрицательной или когда расходуются две трети аккомодации, а одна треть остается в резерве. Иначе нарушается ясность зрения, буквы сливаются, появляется усталость, боль в надбровной области - аккомодативная астенопия. Соотношение положительной и отрицательной частей аккомодации меняется в зависимости от конвергенции. Чем она сильнее, тем больше расходуется положительная часть относительной аккомодации и тем скорее проявляется утомляемость глаз. Ярким проявлением физиологической аккомодативной астенопии является пресбиопия, когда с возрастом исчерпывается резерв положительной аккомодации и возникает необходимость в пользовании очками для близи все возрастающей силы при постоянной конвергенции. [9]
Существуют разные взгляды на коррекцию гиперметропии. Необходим индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом его возраста, рода занятий, степени гиперметропии, проявления аккомодативной астенопии, спазма аккомодации, переносимости стекол и пр. При абсолютной гиперметропии показана полная коррекция с постоянным ношением очков, что не всегда приводит к значительному улучшению зрения. [10]
Внезапно у нее снизилась острота зрения до 0 4 с кор. Запас аккомодации 3OD, ближайшая точка ясного зрения находится на 15 см, чтение даже с коррекцией затруднено. После тонзнллэктомии признаки аккомодативной астенопии исчезли, выявлена гиперметропия в 2OD, острота зрения 1 0 без коррекции. [11]
Правильное соотношение обоих отделов относительной аккомодации необходимо для успешной и длительной работы вблизи, ибо чтение на расстоянии ближайшей точки ясного зрения утомительно и может быть только кратковременным. Занятия без утомления возможны, когда положительная часть аккомодации равна отрицательной или когда расходуются две трети аккомодации, а одна треть остается в резерве. Иначе нарушается ясность зрения, буквы сливаются, появляется усталость, боль в надбровной области - аккомодативная астенопия. Соотношение положительной и отрицательной частей аккомодации меняется в зависимости от конвергенции. Чем она сильнее, тем больше расходуется положительная часть относительной аккомодации и тем скорее проявляется утомляемость глаз. Ярким проявлением физиологической аккомодативной астенопии является пресбиопия, когда с возрастом исчерпывается резерв положительной аккомодации и возникает необходимость в пользовании очками для близи все возрастающей силы при постоянной конвергенции. [12]
Страницы: 1