Cтраница 3
Предсердный атриольный натрийуретический фактор включает пептиды, вырабатываемые в клетках предсердия. Это физиологические антагонисты ангиотензина II: расширяют сосуды и стимулируют потерю натрия. Рецепторы расположены на мембранах клеток клубочковой зоны, где ингибируется секреция альдостерона, и на клетках пучковой зоны, где ингибируется секреция кортизола. Часто выделяется в ранней фазе гипертонического криза с целью компенсации гипертензии. [31]
При преобладающем почечном синдроме склеротические изменения в почках являются ведущими, иногда к ним присоединяется воспалительный процесс. Почечный синдром почти всегда сочетается с сердечным синдромом. Преобладают жалобы на головокружение, головную боль. ПБ стадия гипертонической болезни нередко сопровождается гипертоническими кризами, которые протекают значительно тяжелее, чем при ПА стадии. Иногда результатом криза является кровоизлияние в мозг вследствие разрыва мозговых артерий или разрыв венечных артерий, когда происходит кровоизлияние в стенки венечных артерий и их закупорка с последующим развитием инфаркта миокарда. [32]
Имехин - оригинальный ганглиоблокатор кратковременного действия [176], применяется в анестезиологической практике для управляемой гипотонии [250] при различных хирургических вмешательствах. Более активен и менее токсичен, чем используемый для тех же целей ар-фонад. По сравнению с арфонадом удобнее для практического применения, так как является более управляемым средством, не оказывает гистаминоподобного и непосредственного сосудорасширяющего действия. Имехин применяется также для предупреждения и купирования гипертонических кризов и при отеках легких и головного мозга. [33]
На оси ординат показана частота кризов в различные дни, на оси абсцисс - хромосферные вспышки на Солнце. Горизонтальные линии показывают продолжительность зарегистрированных бурь. В качестве 0 - даты принят день начала геомагнитной бури. Из данных рисунка следует, что в день начала малых и умеренных бурь, а также накануне начала больших и очень больших геомагнитных бурь происходит резкий подъем частоты гипертонических кризов, после чего число обострений снижается. В последующие дни частота кризов колеблется. Амплитуда колебаний с увеличением интенсивности бури возрастает. Результаты наложения эпох показывают резкий подъем частоты гипертонических кризов на следующие сутки - двое после окончания бури. Отмечается рост числа сосудистых кризов с повышением интенсивности геомагнитной бури. [34]
В 1999 г. был открыт необычный нейромедиатор - D-серин, HOCH2CH ( NH2) COOH. Еще одна неожиданность заключалась в том, что биосинтез D-серина осуществляется не в самих нейронах, а в астроцитах - клетках, покрывающих нейроны. Из астроцита этот нейромедиатор затем диффундирует в нервную клетку и взаимодействует со специальными рецепторами. Начинается разработка лекарственных веществ, регулирующих активность фермента, контролирующего синтез D-серина. Эти лекарства, как ожидается, могут оказаться полезными при инсультах, гипертонических кризах и помогут защищать нейроны от необратимых повреждений. [35]
Аналогично гравитационному полю, ГМП является всепроникающим и всеохватывающим физическим фактором, который неизбежно оказывает влияние на процессы, происходящие на Земле и в окружающем ее пространстве, воздействует на все живое, в том числе и на человека. Это влияние носит весьма сложный характер, по-видимому, оно проявляется на клеточном уровне и затрагивает генетический аппарат. Поэтому изучение характера магнитного поля и воздействия на живые организмы представляет одно из новых и перспективных направлений в биологии и медицине. Достоверно установлено, что в периоды магнитных бурь возрастает количество сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшается состояние больных, страдающих гипертонией. Так, в годы спокойного Солнца ( 1963 - 1964 гг.) отмечено меньшее число инфарктов миокарда, мозговых инсультов, гипертонических кризов, однако в годы активного Солнца ( 1967 - 1968 гг.) сосудистые катастрофы заметно учащались. Еще в 1930 г. основоположник гелиобиологии А.Л. Чижевский указывал, что больной организм следует рассматривать как систему, которая выведена из состояния устойчивого равновесия. Для таких биологических систем достаточно импульса извне, чтобы неустойчивость постепенно или сразу увеличилась и организм погиб. Согласно воззрениям ученого, подобным импульсом могут быть резкие изменения в ходе метеорологических и гелиоге-ографизических факторов. [36]
Во II группе основные жалобы связаны также с церебральными явлениями - головные боли беспокоят 63 6 % больных. Чаще всего они связываются с физическим или умственным переутомлением, сопровождаются головокружением, слабостью. Больные отмечают, что на работе ощущение усталости у них наступает скорее, чем у других сотрудников. Головные боли возникают чаще всего по вечерам. Несмотря на то что во II группе преобладают больные молодого возраста, у них намного чаще чем в I группе, отмечаются гипертонические кризы преимущественно церебрального характера. Исследование с эмоциональной нагрузкой подтверждает справедливость жалоб этих больных. II тип сосудистой реактивности встречается здесь в 1 5 раза чаще, чем I тип реактивности, который наиболее адекватно обеспечивает метаболические потребности головного мозга при умственной деятельности. Активная фаза деятельности при II типе реактивности сопровождается достоверным повышением тонуса сосудов, приводящим к уменьшению кровоснабжения мозга. [37]
Сливной тип папилло-витреальной неоваскуляризации описывается в виде неоваскулярной глиальной ткани, распространяющейся в стекловидное тело и не связанной с сосудистой аркадой. Она имеет чашеобразную конфигурацию. Питающие сосуды множественные, и без помощи флюоресцентной ангиографии их трудно дифференцировать от коллекторных сосудов, которые также бывают многочисленными. Рост этого типа неоваскуляризации может быть быстрым, она продвигается или к назальной стороне или прямо через макулярную зону, что значительно снижает остроту зрения. Кровоизлияния в стекловидном теле обычно происходят из дистальной части комплекса, однако массивные вит-реальные геморрагии могут возникать из проксимальных питающих или коллекторных сосудов в период гипертонического криза. [38]
Внутримышечно вводят, начиная с 1 мл 2 % раствора ( 0 02 г), затем разовая доза может быть увеличена до 1 - 2 мл 5 % раствора ( 0 05 - 0 1 г), суточная - до 4 - 6 мл 5 % раствора; инъекции производят 2 раза в день. Обычно лечение оксилидином начинают с внутримышечной инъекции и одновременно или последовательно назначают препарат внутрь. При необходимости вновь назначают инъекции препарата. При легких формах заболевания и для поддерживающей терапии можно назначать оксили-дин только внутрь. При гипертонических кризах начинают сразу с введения 5 % раствора ( 1 - 2 мл) в мышцу. [39]
На оси ординат показана частота кризов в различные дни, на оси абсцисс - хромосферные вспышки на Солнце. Горизонтальные линии показывают продолжительность зарегистрированных бурь. В качестве 0 - даты принят день начала геомагнитной бури. Из данных рисунка следует, что в день начала малых и умеренных бурь, а также накануне начала больших и очень больших геомагнитных бурь происходит резкий подъем частоты гипертонических кризов, после чего число обострений снижается. В последующие дни частота кризов колеблется. Амплитуда колебаний с увеличением интенсивности бури возрастает. Результаты наложения эпох показывают резкий подъем частоты гипертонических кризов на следующие сутки - двое после окончания бури. Отмечается рост числа сосудистых кризов с повышением интенсивности геомагнитной бури. [40]