Cтраница 1
Висцеральный лейшманиоз характеризуется ундулирующей температурой ( с двумя дневными подъемами) или температурой неправильного типа, пшерпротеинемией, наличием лейш-маний в пунктате костного мозга, положительными серологическими реакциями - РИФ, РСК и латекс-агглютинации с антигеном из культуры лейшманий. [1]
Висцеральный лейшманиоз передается трансмиссивным путем. Переносчиком являются москиты рода Phlebotomus ( рис. 45), самки которых во время кровососания заражаются лейшманиями и через 6 - 8 дней ( после окончания цикла развития возбудителя висцерального лейшманиоза) способны передавать заболевание. [2]
Восточноафриканский висцеральный лейшманиоз является антропозоонозом. Болеют лица всех возрастов, однако преимущественно молодые. Заболеваемость носит спорадический характер, иногда эпидемический. Регистрируется в сельских районах Судана, Кении. [3]
Возбудители висцерального лейшманиоза относятся к роду Leishmania, классу Flagellata, типу Protozoa. В организме человека паразитируют внутриклеточно ( стадия амастиготы), в организме переносчика - в стадии промастиготы. В организме москитов и на питательной среде NNN приобретают жгутики, имеют веретенообразную форму размером до 20 мкм. [4]
Дифференциальный диагноз висцерального лейшманиоза проводится с малярией, бруцеллезом, брюшным тифом, туберкулезом, сифилисом, сепсисом, заболеваниями крови, лепрой. [5]
В очагах висцерального лейшманиоза применяется вакцинация населения живой культурой лейшманий. [6]
Для диагностики висцерального лейшманиоза разработана тест-система для ИФА; при этом в качестве антигена используется экстракт из L. Иммуноферментный анализ является более чувствительным, специфичным и экономичным по сравнению с РИФ. [7]
Клинически близким средиземноморскому висцеральному лейшманиозу является южноамериканский лейшманиоз. [8]
Применяют для лечения висцерального лейшманиоза. [9]
Кожные лейшманоиды при кала-азар ( по Брама-хари. [10] |
К часто встречающимся осложнениям висцерального лейшманиоза относятся пневмонии, геморрагический диатез, нефрит с гипопротеинемией и нефротическим компонентом, энтероколит, агранулоцитоз. В тяжелых случаях развиваются некротические и гангренозные процессы слизистой оболочки полости рта, кишечника. [11]
Наиболее информативный метод диагностики висцерального лейшманиоза - микроскопия мазков костного мозга, пунктата лимфатических узлов и селезенки, окрашенных по Романовскому - Гимзе. В процессе приготовления мазков из-за повреждения этих клеток лейшманий освобождаются и располагаются внеклеточно или в обрывках цитоплазмы разрушенных клеток. [12]
Клинически близкими индийскому кала-азару являются суданский и восточнокитайский висцеральный лейшманиоз. [13]
Дифференциальный диагноз проводится с малярией и висцеральным лейшманиозом. [14]
Возбудитель кожного лейшманиоза - Leishmania tropica, висцерального лейшманиоза - Leishmania donovani, микроорганизмы 3 - й группы патогенности. [15]