Cтраница 1
Лептоспироз - острое инфекционное заболевание, относяще-ется к группе зоонозов, которое вызывается рядом морфологически сходных возбудителей, принадлежащих к роду Leptospira, и сопровождается выраженной интоксикацией, волнообразной лихорадкой, алгиями, геморрагическим синдромом, поражением печени и почек. [1]
Лептоспироз является наиболее распространенным зооно-зом. Встречается в самых различных климато-географических зонах, как на севере, так и на юге, западе и востоке. Особенно распространен в Юго-Восточной и Восточной Азии, большие вспышки зарегистрированы в Индии, Индонезии, Вьетнаме; много случаев лептоспироза встречается в Японии, в странах Южной Америки - Бразилии и Аргентине. Среди европейских стран лептоспироз описывается чаще всего во Франции, Италии, Голландии, Польше, Чехословакии и распространен преимущественно там, где имеются районы рисосеяния, портовые города, рыбные промыслы, мясокомбинаты. В Советском Союзе лептоспироз встречается повсеместно, но чаще на Северном Кавказе, в Поволжье, Приморском крае, Сибири. [2]
Лептоспироз может передаваться человеку от различных домашних животных: крупного рогатого скота, свиней, лошадей и собак. [3]
Лептоспироз желтушный, иначе - болезнь Вейля - Васильева. Вызывающая это заболевание Лептоспира носит название Leptospira icterohaemorrhagica. Естественным источником иктерогеморрагической лептоспиры в природе являются серые домовые крысы. [4]
Лептоспироз, протекающий с желтухой и болями в правом подреберье, часто приходится дифференцировать от калькулез-ого холецистита, для которого характерны острое начало, тошнота, рвота, положительный синдром Ортнера, зуд кожи, темный цвет мочи, обесцвеченный кал, отсутствие геморрагических поражений на коже, изменений в почках, менингеальных явлений. [5]
Эризипелоид и лептоспироз также вызываются микробами. Эризипелоид распространяется при образовании колотых ран кожи, царапин и ссадин. При этом около очагов заражения наблюдается покраснение или раздражение, которые могут распространяться по кровотоку или лимфатическим узлам. Лептоспироз распространяется при прямом контакте с инфицированными животными, водой, влажным навозом или растениями, на которые попала моча больных животных. В этих случаях могут наблюдаться боли в мышцах, высокая температура, рвота, озноб и головная боль. Могут развиваться поражения почек и печени. [6]
При диагностике лептоспирозов после нанесенш смеси АГ и AT на предметное стекло каплю накрывают покровным стеклом и исследуют обычно в темнополь ном микроскопе с иммерсионной системой. [7]
Высокоэффективной в диагностике лептоспироза является ПЦР. Однако при лептоспирозе ПЦР имеет существенные ограничения, связанные с контаминацией образцов. Эта проблема решается при одновременном использовании нескольких прай-меров. [8]
Во втором периоде лептоспироза отмечаются значительные изменения и со стороны сердечно-сосудистой системы: появляются шумы, акценты тонов, чаще у детей, умеренно расширяются влево границы сердца. [9]
Для подтверждения диагноза лептоспироза проводятся лабораторные исследования. Наиболее простым и доступным является исследование в темном поле крови и мочи больного. Реакцию микроагглютинации ( РМА), реакцию агглютинации лизиса ( РАЛ), серологические реакции имеет смысл ставить не раньше 5 - 7-го дня от начала заболевания. [10]
Болезни ( малярия, столбняк, нематода, шистосомоз, лептоспироз, сенная лихорадка, легкое фермера, дерматит, блефарит, конъюнктивит, простуда и тепловой удар), а также пищевые расстройства ( белковый дефицит, токсины), алкоголизм, злоупотребление курением и другие вредные привычки, связанные с привыканием. [11]
К числу болезней от соприкосновения с зараженной почвой относятся: анкилостомидоз у подземных рабочих, желтушный лептоспироз ( болезнь Вейля - Васильева) у рабочих канализационной сети, безжелтушный лептоспироз ( жатвенная, покосная, иловая болезнь) у сельскохозяйственных рабочих и некоторые другие. [12]
Немецким врачом Адольфом Вейлем ( 1848 - 1916) выяснено, что заболевание инфекционной желтухой ( болезнь Вейля-Васильева, одна из форм лептоспироза) у работников канализации связано с заражением через крысиную мочу. [13]
Среди главнейших инфекций и паразитарных заболеваний, вызывающих развитие негнойных эндогенных увеитов у детей, в настоящее время отмечаются: туберкулез, сифилис, токсо-плазмоз, саркоидоз, лептоспироз, хронические ревматические и ревматоидные заболевания, общие острые микробные и вирусные детские инфекции, гельминтозы, миазы. [14]
К числу болезней от соприкосновения с зараженной почвой относятся: анкилостомидоз у подземных рабочих, желтушный лептоспироз ( болезнь Вейля - Васильева) у рабочих канализационной сети, безжелтушный лептоспироз ( жатвенная, покосная, иловая болезнь) у сельскохозяйственных рабочих и некоторые другие. [15]