Cтраница 1
Лечение травм, развивающееся веками по мере накопления и использования народного опыта, относится к числу наиболее древних видов медицинской помощи. Потребность в них росла, и в средних веках была создана первая в стране школа костоправного дела. [1]
Препаратами выбора при лечении термических травм являются естественные тканевые природного происхождения, применение которых может снизить инфекции на раневой процесс и одновременно ускорить репаративную регенерацию ран. [2]
Основной задачей медицинского обслуживания кроме лечения травм и оказания первой помощи является осмотр вновь поступающих на работу и регулярные массовые профилактические обследования. Терапевтические кабинеты обеспечивают в основном последующее обслуживание заболевших и профилактические мероприятия. [3]
Основными задачами медицинского обслуживания работников являются лечение травм и заболеваний, возникших на рабочем месте, проведение медицинского освидетельствования на предмет пригодности к работе ( Cowell, 1986), а также предотвращение, выявление и лечение производственных травм и профессиональных заболеваний. Вместе с тем оно может играть существенную роль в профилактике и программах охраны здоровья. В данной статье особое внимание будет уделено тем видам деятельности, которые могут осуществляться медицинским отделом организации именно в этой сфере. [4]
Палата в больнице скорой помощи является местом лечения острых травм. Здесь не представляется возможным сделать что-нибудь существенное в области гигиены труда. Несмотря на то, что госпитали обладают всеми средствами для обеспечения больдшнства требуемых услуг, они не располагают специалистом в области гигиены труда. Отделение скорой помощи само не может осуществлять специализированный уход и не имеет опыта обследования пациента в связи с его возвращением на работу после болезни, как того требуют предприятия. [5]
Симпатическое воспаление осложняет проникающие ранения редко, особенно теперь, когда применяются более рациональные методы лечения травм глаза. Оно возникает независимо от места локализации травмы, бывает и после операций экстракции старческой или травматической катаракты, антиглаукоматозной иридэктомии, редко после прободных гнойных язв, панофтальмита, распадающейся меланомы сосудистой, если такой некроз сопровождается иридоциклитом, после подконъюнктивальных разрывов склеры, непроникающих травм, неполостных операций, например татуажа роговицы и др. Особенно опасны для возникновения симпатического воспаления раны с ущемлением в рубце радужной оболочки или цилиарного тела, поэтому необходимо тщательное иссечение выпавшей радужки или заправление, иссечение цилиарного тела при хирургической обработке раны. Симпатическое воспаление редко возникает раньше 10 - 14 дней после ранения, но может развиться в неопределенно поздний срок, а также после энуклеации раненого глаза спустя 2 месяца и даже позже. Чаще всего оно начинается между 4 и 8 неделями после повреждения. [6]
Препараты, применяемые в офтальмологической практике, как средства лечения болезней глаз, появились уже в далекую эпоху первобытнообщинного строя, когда в жестокой борьбе за существование человек, добывая себе пищу охотой и рыболовством, впервые столкнулся с необходимостью лечения травм глаза. [7]
Каждому из базовых направлений отводится достаточно важная роль в рамках программ университетской подготовки и в исследованиях в зависимости от специализации того или иного факультета, предоставляемых грантов и субсидий, практической потребности, запросов производителей продукции или других компаний в отношении согласования работ и уровня сотрудничества между университетами. Например, навыки по лечению травм могут быть подкреплены знаниями в области агротехники с прицелом на получение университетского звания в этой области; экзогенный аллергический альвеол ит может изучаться по курсу пульмонарной медицины в сочетании с гигиеной труда ( как специализация в рамках диссертационного исследования) или с профилактической медициной ( с прицелом на диссертационное исследование в области общественного здравоохранения); межвузовская программа изучения вопросов безопасности продуктов питания вполне способна связать воедино ветеринарное дело и изучение пищевых продуктов инфекционных заболеваний. [8]
Комплексные программы гигиены труда, разрабатываемые для базовой единицы - госпиталя, созданы для удовлетворения потребностей во всеохватывающей, качественной программе гигиены труда для индустриальных и корпоративных общин. В их основу положен тезис о том, что необходимо иметь врачей, осуществляющих лечение травм и обследование перед приемом на работу, однако они одни не в состоянии выполнить программу производственной медицины. Госпиталь, обслуживающий многие компании, может позволить себе иметь врача по гигиене труда для надзора за медицинскими службами. [9]
Разработанные на основе открытия методы трансплантации измельченной мышечной ткани используются в практике пластической хирургии, в частности для лечения остеомиелита. Свойство измельченной мышечной ткани стимулировать восстановительные процессы в одежных тканях используется для противолучевой защиты тканей и лечения послелучевых травм у животных. Открытие может найти применение в мясной промышленности. [10]
Услуги, большой выбор которых предлагают поставщики медицинской помощи, различны по степени сложности. Частный врачебный кабинет может предложить обследование перед приемом на работу и тестирование опасных для здоровья веществ, равно как и лечение травм. Прием пациентов в частном кабинете обычно происходит по предварительной записи, а часы работы кабинета ограниченны. При наличии условий частный врач может также предложить расширенное обследование или направить пациента в ближайший госпиталь для всестороннего лабораторного и рентгеновского обследования, а также тестирования на стресс. [11]
Относительная нечувствительность расходов на здравоохранение к изменениям цен связана с четырьмя факторами. Во-первых, люди считают здравоохранение необходимостью, а не роскошью. Существует относительно немного или не существует вообще хороших заменителей медицинского обслуживания при лечении травм, инфекций и различных недомоганий. Во-вторых, медицинское обслуживание часто предоставляется при несчастных случаях, когда соображения по поводу цены не принимаются во внимание. В-третьих, большинство потребителей предпочитают долгосрочные взаимоотношения со своими врачами и, следовательно, не начинают искать других, когда растут цены. В-четвертых, большинство пациентов имеют страховку; таким образом, их не особенно интересует цена на медицинские услуги. Если застрахованные пациенты платят, например, 20 % от расходов на свое медицинское обслуживание, их меньше затрагивает повышение цен или различие в ценах в разных больницах и у разных врачей, чем если бы они сами оплачивали все 100 % расходов. [12]
Режим ухода за больным должен быть, прежде всего, поддерживающим. Если заболевание произошло на рабочем месте, то ноги следует тщательно высушить, хотя и оставить холодными. С другой стороны, тело больного должно быть согрето. Вопреки методике лечения травм от обморожения, незамерзающие травмы от обморожения ( NFCI) нельзя активно разогревать. Теплое водолечение показано только в тех случаях, когда травмы от обморожения забиты кусочками льда. Дальнейшая обработка раны должна, как правило, быть консервативной. Появление лихорадки, признаков развивающейся внутрисосудистой коагуляции и сжижения пораженных тканей потребует хирургического вмешательства, которое иногда заканчивается ампутацией. [13]