Консервативное лечение

Cтраница 4

Для профилактики факогенного увеита необходимо при любой экстракции катаракты ( в том числе и врожденной, пленчатой) стремиться к полному удалению масс и сумки. Собственный опыт показывает, что, когда это не удается, и под влиянием консервативного лечения: глаз не успокаивается, массы рассасываются незначительно, имеется пленка, и особенно если появляются преципитаты, показана повторная операция, для выпускания остатков масс и извлечения сумки. При этом быстро прекращается воспалительный процесс, сохраняется глаз и его функция. [46]

Послойные лоскуты оказывают благотворное действие при некоторых воспалительных и инфекционных заболеваниях роговицы, упорно не поддающихся консервативному лечению; сюда относятся: далеко зашедшие герпетические язвочки в стадии рубцевания, туберкулезные язвы, некоторые формы пузырчатого кератита, гнойные язвы с гипопионом, разъедающая язва Моорена ( Моогеп) в ранней стадии развития, при ее возникновении на втором глазу, после того, как первый глаз погиб. [47]

В настоящее время не существует общепринятых взглядов на показания к оперативному лечению глаукомы. Thiel, 1936 ] считают, что оперативное вмешательство показано во всех случаях, когда с помощью консервативного лечения не удается достигнуть состояния устойчивой компенсации. Противоположную позицию занимают А. Я. Самойлов ( 1952) и S. Duke-Elder ( 1955), которые указывали на то, что многие больные глаукомой теряют зрение после успешно проведенной операции. [48]

Факторы, которые следует учитывать при профилактике болей в поясничном отделе позвоночника профессионального характера. [49]

Для профилактики временной утраты трудоспособности в связи с острыми или хроническими заболеваниями поясничного отдела позвоночника при подострых формах заболеваний была показана эффективность физических упражнений для спины, а при субхронических формах эффективны занятия общей физической подготовкой. Система обучения профилактическим мерам должна распространяться также на руководителей и включать: своевременное выявление симптомов заболевания, направление на консервативное лечение заболевших, последующее наблюдение больных, оптимальное распределение работы на производстве и усиление мер техники безопасности. Программы с активным участием руководства могут значительно снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности и количество несчастных случаев. [50]

Нередко можно обойтись без операции удаления хрусталика, если иридоциклит не развивается, а явления вторичной глаукомы удается купировать путем консервативного лечения. В тех случаях, когда операция необходима, предварительно можно попытаться перевести хрусталик из стекловидного тела в переднюю камеру, рекомендуя для этого больному лечь лицом вниз. Для того чтобы переместившийся хрусталик задержать в передней камере, назначают мистики, а затем удаляют его через лимбальный разрез. [51]

Однако до сих пор не существует единого общепринятого плана и методики лечения. В этом отношении методы крайнего радикализма со слишком ранним и поспешным зондированием слезоотводящих путей противостоят крайним, слишком длительным методам консервативного лечения. Отдельные авторы не придают существенного значения другим методам лечения, кроме зондирования, с которого они и предлагают начинать лечение. [52]

Аномалия рефракции средней степени; может быть анизометропия, астигматизм. Под влиянием медикаментозного паралича аккомодации, постоянного ношения очков, излечения амблиопии угол косоглазия уменьшается, но полностью не исчезает. Иногда упорное консервативное лечение дает эффект, чаще приходится вводить оперативное пособие в комплекс лечения. [53]

Давнишние противоречия между консервативным лечением и массажем с немедленным зондированием каждый офтальмолог должен разрешить для себя, но отнюдь но ждать единодушного решения группы офтальмологов. Приверженцы зондирования указывают на редкие случаи развития острого дакриоцистита, переходящего в острый остеомиелит соседних костей; адепты status quo воздерживаются от зондирования из опасения повредить нежные слезоотводящие пути сопротивляющегося ребенка. Если примененное в самом начале консервативное лечение но дало эффекта в течение 4 - 6 недель, его нужно прекратить и перейти к зондированию. [54]

Вопрос о том, в каком возрасте следует начинать зондирование, решается по-разному. Некоторые начинают зондирование, не считаясь с возрастом, в том числе на первом месяце жизни. Последнее является, по-видимому, крайностью консервативного лечения, так как к этому времени наиболее вероятно развитие эктазий слезного мешка. [55]

Страницы: 1 2 3 4