Cтраница 3
Мы не нашли в доступной нам литературе сведений о результатах лечения этой токсикомании за исключением работы Аоки, данные которого весьма оптимистичны. Через 4 года было обследовано 219 человек, 94 % из них можно было считать излеченными. В европейской и американской литературе имеются, как мы упоминали, лишь описания единичных случаев, однако знакомство с этими описаниями не создает такого же отрадного впечатления, как данные Аоки. Многие больные, о дачьнейшей судьбе которых имеются сведения, либо возобновляли прием фенамина, либо начинали принимать другие наркотики или алкоголь. Само лечение, как и при ряде других нарко - и токсикомании, сводится к отнятию стимулятора, общеукрепляющему лечению трудом и психотерапии. [31]
Важнейшим условием, без которого нельзя приступать к проведению подкожных туберкулиновых проб, является наличие хорошо выраженной специфической реактивности больного по отношению к вводимому ему туберкулину. При отсутствии у больного такой реактивности вводимый в организм туберкулин теряет свои свойства активатора, провоцирующего усиленное образование антител, а действует лишь как токсин на пораженные ткани. Если внутри-кожная проба Манту с таким разведением туберкулина окажется отрицательной, то и подкожное введение туберкулина в любых разведениях не может вызвать у такого больного никакой очаговой реакции и является очень опасным. Это касается физически слабых, истощенных больных, у которых наряду с внутриглазным воспалительным процессом имеются и другие активные очаги туберкулеза в организме. Иногда ареактивность обнаруживается у детей с тяжелым генерализованным туберкулезным процессом. Отрицательной бывает проба Манту и у лиц, оставшихся интактньши по отношению к туберкулезной инфекции и лишь непосредственно перед вспышкой воспалительного процесса в глазу перенесших туберкулезный первичный комплекс, у которых не успел еще выработаться общий специфический иммунитет. Во всех таких случаях следует решительно воздерживаться от подкожного применения туберкулина, как в диагностических, так равно и в лечебных целях. При отсутствии каких-либо специальных указаний о лечении со стороны фтизиатра таким больным следует проводить / энергичное общеукрепляющее лечение в сочетании с повторными полными курсами десенсибилизирующей терапии, создать для них максимально благоприятный режим, если воз можно - в комбинации с климатическим лечением на южном берегу Крыма, в курортах Башкирии или в условиях высокогорного климата Кавказа ( Абастуман, Цей), где они могли бы получать аэротерапию, а потом и очень осторожную гелиотерапию. После нескольких месяцев такого лечения общее состояние больных обычно заметно улучшается, они чувствуют себя крепче, прибывают в весе, проба Манту становится у них резко положительной. Этим устраняется основное и важнейшее противопоказание и для проведения таким больным подкожной туберкулиновой пробы. [32]