Операция - экстракция - катаракта
Cтраница 2
Если после экстракции катаракты из одного глаза в нем образовалась нетравматическая отслойка сетчатки, ход созревания катаракты во втором глазу должен вызвать самое пристальное внимание. Если после операции экстракции катаракты образовалась отслойка сетчатки, то второй глаз Франческетти оперирует только после профилактического барража двух верхних квадрантов сетчатки. Он считает это мероприятие достаточным, поскольку отслойка сетчатки внизу дает лучший прогноз. [16]
 |
Диатормокоагуляция зубчатой линии при периферической кистевидной дегенерации. Объяснение в тексте. [17] |
Эта процедура проделана перед операцией экстракции катаракты при наличии кистоидной дегенерации на периферии сетчатки и при высокой миопии ( - 20 0 D), сопровождавшейся признаками растяжения сетчатки и хориоидеи. [18]
За прошедшие более чем 200 лет операция экстракции катаракты претерпела ряд усовершенствований как в части создания соответствующих инструментов, так и в отработке техники выполнения операции. В настоящее время единственным способом лечения катаракты является хирургическое удаление помутневшего хрусталика с последующей компенсацией его оптических свойств очками. [19]
Профилактика успешно осуществляется путем применения конъюнк-тивального лоскута шириной 3 - 4 мм с основанием у лимба, края которого можно вывернуть и тщательно пришить на некотором расстоянии от корнеосклеральной раны, благодаря чему легко избежать осложнений, описываемых ниже. По данным гистологических исследований Дворака-Теобальда ( Dvorak-Theobald) энуклеированных по поводу врастания эпителия глаз, операции экстракции катаракты на них произведены с лоскутом основанием у свода либо без лоскута, а разрез был сделан на месте перехода конъюнктивы в роговицу. Изучая 5 глаз с врастанием эпителия, Пинкус ( Pincus) установил, что 4 глаза были оперированы без лоскута и один глаз - с лоскутом, обращенным основанием к своду. При разрезе роговицы на 1 5 - 2 мм кнутри от лимба эпителий проявляет мало склонности к врастанию. [20]
Техника удаления подвывихнутого хрусталика изложена в другом томе нашей книги Хирургия глаза: повреждения. Технические детали извлечения хрусталика, преждевременно сместившегося по ходу экстракции катаракты, описаны в данном томе в главе, трактующей об осложнениях во время операции экстракции катаракты. [21]
Каллахан суммирует опыт своей большой практической работы, что всегда интересно. Наши отечественные офтальмологи имеют свои взгляды на ряд вопросов, свои убеждения. Ряд положений, которые излагает Каллахан, не могут разделяться нашими учеными, нашими практическими врачами. Так, например, польза длительного применения атропина в течение двух месяцев после операции экстракции катаракты, является для нас пройденным этапом. Нельзя согласиться и с тем положением, что глаукома может наблюдаться без повышения внутриглазного давления. Склерокорнеальные швы, которые за рубежом имеют широкое распространение, при наличии большого числа осложнений, в частности таких, как врастание эпителия в переднюю камеру, вряд ли могут быть рекомендованы для широкой практики; гораздо удобнее делать предварительный широкий конъюнктивальный лоскут с предварительными швами на конъюнктиву. [22]
Полученное волокно совершенно нетоксично, допущено к применению в медицине п медицинской промышленности. Как показало изучение кинетики сорбции этим волокном адреналина из водных суспензий адреналина-сырца, основное его количество ( 96 - 100 %) извлекается за первые 15 - 20 мин, что свидетельствует о больших скоростях растворения осадков труднорастворимых веществ в присутствии волокнистых ионообменных материалов. Волокно КПАК-А служит основой для получения биологически актпвпых материалов. Так, это волокно с ттоттносвязан-пым адреналином успешно используется в офтальмологической практике, так как является эффективным материалом для расширения зрачка у детей перед операцией экстракции катаракты и в послеоперационном периоде. [23]
Страницы: 1 2