Cтраница 2
В зависимости от степени повреждения при ожогах любой этиологии обнаруживаются различные изменения тканей глаза. В случаях поверхностных ожогов рано страдает эпителий и трофика роговицы, возникают нарушение ее чувствительности, десквамация эпителия и медленно заживающие эрозии. При более г л у б о к и х ожогах наступает дегидратация тканей, некроз роговичных элементов с образованием необратимых альбуминатов, глубоким помутнением, а в тяжелых случаях и расплавлением роговицы. Проникновение щелочи внутрь глаза является причиной воспаления сосудистого тракта, появления гнойного или кровянистого выпота в переднюю камеру, осложненного нередко частичным или полным помутнением хрусталика или вторичной глаукомой и возможной в исходе атрофией глаза. Описанным симптомам ожогов, возникновению язв роговицы, эндо - и панофтальмитов способствует присоединение вторичной инфекции. [16]
Хроническое отравление дает симптомы, в значительной мере сходные с описанными при остром отравлении. Так, наблюдаются носовые кровотечения, болезненность и опухание носа, пасморк, чихание, чувство жжения в носу, изъязвления слизистой носа и прободение ее, сухой удуш-кашель, хрипота, потеря голоса, спазмы дыхания ( Бушуева), потеря шя. В первые месяцы рабочие нередко страдают от тошноты и рвоты, позже наблюдается некоторое привыкание. Желудок чувствителен к давлению, кислотность желудочного содержимого повышена. Однако часть описанных симптомов зависит, вероятно, от действия пыли фтористых солей. [17]
Хроническое отравление дает симптомы, в значительной мере сходные с описанными при остром отравлении. Так, наблюдаются носовые кровотечения, болезненность и опухание носа, насморк, чихание, чувство жжения в носу, изъязвления слизистой носа и прободение ее, сухой удушливый кашель, хрипота, потеря голоса, спазмы дыхания ( Вушуева), потеря обоняния. В первые месяцы рабочие нередко страдают от тошноты и рвоты, позже наблюдается некоторое привыкание. Желудок чувствителен к давлению, кислотность желудочного содержимого повышена. Однако часть описанных симптомов зависит, вероятно, от действия пыли фтористых солей. Альперина и Сокольский ранними признаками отравления низкими концентрациями HF считают кровоизлияния в области десен, полости рта и носа, гингивиты, расстройства чувствительности зубов и десен, заболевания верхних дыхательных путей, замедленное сердцебиение, пониженное кровяное давление. [18]
Картина острого отравления и вызывающие его токсические концентрации. На другой день животное погибает. При 10 - 15 мг / л, кроме описанных симптомов, отмечается еще дрожание ( как при действии бензола), кло-нические судороги. Крыс ы и морские свинки погибают при 6 - 11 6 мг / л через 14 - 40 часов, а при 23 - 46 мг / л - через 3 - 8 часов. Наиболее резко проявляется раздражающее действие С. При 11 6 мг / л боковое положение через 10 - 1Й часов, при 23 мг / л - почти немедленно. При этих концентрациях наблюдаются: бег на месте, клонические судороги. Полный наркоз наступает через час. [19]
Макулярные разрывы имеют типичную офтальмоскопическую картину, для которой характерно наличие круглого или овального розового очага в фовеа с четкими границами. Средний размер макулярных разрывов составляет 400 мкм. Существует выраженная прямая зависимость между размерами разрыва и начальной остротой зрения. На дне разрыва определяется деструкция пигментного эпителия и могут быть видны желтые точечные дистрофические очажки, которые, как показали гистологические исследования, представляют собой макрофаги с включениями пигмента. По краю разрыва определяется кистевидный отек сетчатки и зона экссудативной отслойки пейроэпителия, а также формируется кольцо перераспределения пигмента. Разрыв сетчатки в макулярной области может быть диагностирован с помощью пробы со щелью [ Горбань А. И., 1974; Watzke R. При этом узкая щель, направленная на разрыв при субъективном восприятии больным, прерывается. Если разрыв ламеллярный, то этот симптом отсутствует. Необходимо помнить, что при небольших по площади центральных разрывах описанный симптом не имеет важного диагностического значения, так как при этом отсутствует восприятие прерывания щели больным. [20]