Центральная артерия - сетчатка
Cтраница 3
Некоторая несогласованность с Хейрехом, который нашел единичные веточки, идущие от центральной артерии сетчатки к диску, объясняется авторами тем, что Хейрех видел ( как это представлено на его микрофотограммах) сосуды большие по размерам, чем капилляры, которые, как полагают Хенкинд и Левицкий, проходили через диск, но не снабжали его ткань кровью. [31]
Вопрос о кровоснабжении зрительного нерва, а точнее об участии в нем системы центральной артерии сетчатки, до последнего времени не получил окончательного ответа, несмотря на довольно большое количество исследований, проведенных в этом направлении. В основном существует два взгляда, каждый из которых имеет своих сторонников: это - отрицание участия ветвей центральной артерии сетчатки в васкуляризации каких-либо разделов зрительного нерва и противоположный взгляд, согласно которому от центральной артерии сетчатки отходят ветви, васку-ляризирующие определенные отделы зрительного нерва. [32]
Прогноз для зрения тяжелый, но более благоприятный, чем при острой непроходимости центральной артерии сетчатки. Со временем кровоизлияния рассасываются, в сетчатке развиваются атрофические очаги и пролиферирующие тяжи в стекловидном теле. Часто наблюдаются новообразованные сосуды, формирование венозных анастомозов и артериовенозных шунтов. Может наступить и реканали-зация тромба. В дальнейшем происходит атрофия зрительного нерва. У части больных возникает вторичная глаукома. [33]
Указывают, что тромбоз внутренней сонной артерии приблизительно в 10 % случаев сопровождается окклюзией центральной артерии сетчатки. [34]
К гипертензивным изменениям глазного дна относятся и некоторые другие патологические состояния: острая непроходимость центральной артерии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей. [35]
В монографии рассмотрены заболевания сосудов глаза, являющиеся осложнениями системных процессов, - окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей, тромбоз ретинальных вен, макроаневризмы сетчатки. Представлена анатомия сосудистой системы глаза. Приведены современные методы исследования - флюоресцентная ангиография глазного дна и переднего отрезка глаза, флюорофотометрия, контактная биомикроскопия, реоофтальмография, офтальмодинамография, а также методы исследования гемореологии. [36]
Следует со всей определенностью подчеркнуть, что при офталь-модинамометрии измеряется не кровяное давление в центральной артерии сетчатки, а давление крови в глазничной артерии. [37]
 |
Эхоофтальмограф с сериографичес-кой приставкой. [38] |
Офтальмодинамометрия, или тоноскопия, - это специальный метод исследования, который позволяет определить кровяное давление в центральной артерии сетчатки, что имеет важное диагностическое значение при различных видах местной и общей сосудистой патологии. [39]
Применение калибровочных кривых позволяет с достаточной точностью определять уровень внутриглазного давления при компрессионных нагрузках, вызывающих появление пульса центральной артерии сетчатки и его исчезновение. При повышении офтальмотонуса нарушаются нормальные соотношения между кровяным давлением в глазничной и плечевой артериях. [40]
Причем в DTHX исследованиях определяется соотношение между артериальным давлением в плечевой и глазничной артериях, но не в центральной артерии сетчатки. Игнорирование этого важного факта до настоящего времени является причиной ошибочной интерпретации результатов исследований в ряде работ. [41]
В тех случаях, когда между диском зрительного нерва и макулярной областью имеется цилиоретинальная артерия, соединяющая систему центральной артерии сетчатки с ресничной и осуществляющая дополнительное питание зоны желтого пятна, симптома вишневой косточки не наблюдается, в центре сетчатки остается более или менее значительный розовый участок. В таких случаях сохраняется центральное зрение. [42]
Неоваскулярная глаукома и осложненная катаракта, являясь выражением хронической ишемии переднего отрезка глаза, могут сформироваться после острой окклюзии центральной артерии сетчатки и на фоне хронической ишемической ретинопатии. Необходимыми условиями для развития этого тяжелого осложнения являются распространенное окклюзирующее поражение нескольких магистральных артерий головы, а также индивидуальные особенности строения артериального круга большого мозга и других коллатералей. [43]
Судаксвич, 1947; Thiel, 1954; Тарасов, 1957, и др.), считающих, что ветви центральной артерии сетчатки участвуют в кровоснабжении переднего отдела зрительного нерва. [44]
Таким образом, приведенные литературные данные с несомненностью показывают, что в кровоснабжении диска зрительного нерва какого-либо заметного участия система центральной артерии сетчатки не принимает. Основным и ведущим коллектором, через который в ткань диска и решетчатой пластинки поступает кровь, является система хориоидалыюй циркуляции, что, как будет показано ниже, необходимо учитывать при изучении и трактовке механизмов образования патологической экскавации зрительного нерва. [45]
Страницы: 1 2 3 4