Cтраница 3
Кроме того, при обследовании больных осуществляется преемственность поликлиники и стационара. В целях исключения дублирования анализов выработаны единые комплексы обследо-вания больных для всех отделений больницы - таким путем сохраняется преемственность и последовательность, непрерывность в лечении больного, так необходимые для мобилизации его нравственной энергии и физических сил. [31]
Мы рассказали, чем владеем, на что рассчитываем, и под конец доклада сообщили, что основное направление, по которому пойдет использование электронной вычислительной техники в медицине, будет ее использование для целей управления, для решения логических задач, таких, как диагностика заболеваний, как помощь медику в выборе наблюдавшихся ранее ситуаций, подобных тем, с которыми он сталкивается при лечении данного больного. [32]
В предлагаемой книге каждая семья найдет ответы на все вопросы, связанные с уходом за больным в домашних условиях. В ней приведены подробные рекомендации по оказанию первой помощи при различных видах несчастных случаев и заболеваний. Даются практические советы по лечению больного без применения традиционных лекарств, а только с использованием доступных средств народной медицины. [33]
Шушчич и Максимович319 в своих опытах показали, чго животные, получившие смертельную дозу сулемы, ( выживали в том случае, если тотчас же после отравления им вводили аскорбиновую кислоту, тогда как другие отравленные животные, которым аскорбиновую кислоту не вводили, погибали. По мнению авторов, лечебное действие аскорбиновой кислоты заключается в том, что она быстро вступает в реакцию с сулемой, которая превращается в каломель. В работе Выскочил320 описывается случай успешного лечения больного, отравленного сулемой. [34]
Вместе с тем вопрос о том, как распределяются бюджетные средства здравоохранения на федеральном и региональном уровне, отнюдь не праздный. Даже с учетом приоритета развития наукоемких медицинских технологий вряд ли будет приемлема с точки зрения общества ситуация, при которой для спасения одного больного будут истрачены средства, эквивалентные сотням тысяч американских долларов, а детские онкологические больницы не получат средств для гарантируемой законом бесплатной медикаментозной помощи, что порой имеет место в настоящее время. Ведь затраты семьи на так называемое бесплатное лечение больного лейкозом ребенка могут достигать нескольких тысяч рублей за курс. [35]
Кроме того, при длительном применении мистика может развиться резистентность к нему. Если же применяются два препарата, то резистеность развивается к обоим. Таким образом, суживается выбор миотиков, которые могут быть использованы в дальнейшем для лечения больного. [36]
Очень эффективен стрептомицин и в стадии первичного туберкулеза с еще не установившимся иммунитетом, а нередко и с явлениями общей специфической интоксикации, и при хорошем общем иммунитете с умеренно активными туберкулезными глазными очагами. Однако на стрептомицин нельзя смотреть, как на панацею, одинаково целительную при любых проявлениях внутриглазного туберкулеза. Даже тогда, когда применение этого антибиотика безусловно показано, надо тщательно следить за ходом заболевания у проходящего курс лечения больного, чтобы в любой момент изменить дозировку антибиотика, дополнить лечение препаратами иного характера действия или даже временно приостановить дальнейшее введение антибиотика. [37]
К реформаторскому движению был близок также Янь Фу ( 1853 - 1921), отличавшийся, однако, непоследовательностью и склонностью к компромиссу. Спенсера, Янь Фу утверждал, что могущество ИЛЕЙ слабость государства определяются физическими, умственными и нравственными качествами народа. Китая Янь Фу ошибочно считал упадок духовных и нравственных сил его населения, вызванный недостатками воспитания и, исходя из этого, главным средством лечения больного считал обновление морали, нравственных устоев, развитие нар. [38]
Улучшает медицинскую эффективность организация централизованной операционной и отделения реанимации и анестезиологии. Достигнута полная взаимозаменяемость операционных медицинских сестер. В поле зрения коллектива больницы постоянно находится внедрение передовых форм и методов труда, целью многих мероприятий является повышение качества и культуры обслуживания больных, выработка единой методики лечения больного с первого дня госпитализации. [39]
Теперь я должен вспомнить о трудностях и недостатках нашего метода терапии, поскольку не каждому они будут ясны из вышеприведенных историй болезни или из следующих замечаний о технике метода. Я хочу скорее перечислить и наметить, чем изложить, следующее: для врача метод труден, он отнимает много времени, предполагает большой интерес к психологическим явлениям, а также и личное участие в больном. Я не могу себе представить, что с умел бы углубиться в психический механизм истерии у человека, кажущегося мне отвратительным и подлым, человека, не сумевшего бы при более близком знакомстве пробудить к себе человеческую симпатию, в то время как я могу ведь проводить лечение больного сухоткой спинного мозга или ревматизмом независимо от такого личного расположения. Не меньше требуется и от больного. При развитии у него интеллекта ниже определенного уровня метод вообще неприменим, примесь слабоумия необычайно затрудняет его применение. Необходимо полное согласие, полное внимание больных, но прежде всего - их доверие, так как анализ регулярно приводит к самым интимным и хранимым в секрете психическим процессам. Большая часть больных, для которых такое лечение подходило бы, уклоняются от разговора с врачом, как только у них забрезжит догадка, в каком направлении будет двигаться это исследование. [40]
Общая профессиональная подготовка должна продолжаться в течение последних 3 лет, когда молодой врач должен получить знания и опыт в той области, которой он собирается посвятить жизнь. Во-вторых, в докладе определен термин общественная медицина как специальность, в области которой работают эпидемиологи и административные сотрудники медицинской службы. Специалисты этой службы не имеют дела с лечением отдельного больного, но занимаются вопросами здоровья и болезни, в частности в географическом и профессиональном аспектах здоровья общества в целом. [41]
Из конъюнктивального мешка здоровых детей высеваются, как известно, стафилококк, стрептококк, пневмококк, палочка ксероза, катарральный микрококк и другие микроорганизмы. Стафилококк, являющийся условно патогенным микробом и выделяющийся обычно с кожи и слизистых оболочек здоровых лиц, при определенных условиях может вызывать различные воспалительные процессы, в том числе и конъюнктивиты. Вызываемые стафилококком конъюнктивиты часто имеют затяжное течение вследствие все возрастающей его резистентности к широко применяемым антибиотикам и хи-миопрепаратам. В связи с этим, для выбора рациональной схемы лечения больного необходимо постоянное изучение чувствительности возбудителя к антибиотикам. [42]
Как говорилось в предыдущих главах, управляющие ЭВМ характеризуются развитостью и многофункциональностью средств ввода-вывода, используемых для сопряжения с аналоговой и цифровой воспринимающей и управляющей аппаратурой. Те же самые функции ЭВМ используются и в областях, обычно не рассматриваемых как управление технологическим процессом. Например, при управлении космическим зондом применяются ЭВМ, имеющие большинство функциональных возможностей, характерных для управляющих ЭВМ. Аналогично исследовательские группы в медицине при изучении новых интенсивных методов лечения больного используют вычислительные системы, опирающиеся на автоматический сбор информации от датчиков. В сущности применения управляющих ЭВД1 представляют собой только подмножество всего спектра применений ЭВМ, связанных с опирающимся на датчики сбором да-нных в реальном времени. [43]
По мере развития белковой недостаточности эти изменения усиливаются. Так, тяжелая форма квашиоркора характеризуется усилением протеинурии. Прогноз заболевания в таких случаях неблагоприятен. Исчезновение или снижение содержания белковых фракций в моче в процессе лечения больного, по данным авторов, указывает на благоприятное течение заболевания. [44]
Проведенные многими авторами исследования медицинских работников показали, что 70 % из числа опрошенных допускают самостоятельное употребление лишь очень узкого спектра препаратов и при очень незначительных расстройствах здоровья. Назывались такие группы препаратов как витамины и минеральные вещества, тонизирующие, пищевые добавки Т.о., врачи в силу специфики своей деятельности сталкивающиеся с наиболее сложными проявлениями заболеваний, с запущенностью болезни, более осторожны в оценке нового подхода в здравоохранении и более этичны в вопросах выбора лекарственных препаратов. Также отмечается отсутствие противоречий между пациентом и врачом при выборе и назначении лекарственных препаратов. Но вместе с тем анализ причин не обращения к врачу показал, что одной из причин является некомпетентность врачей, грубость и штампы в подходах к лечению больного. [45]