Аномалия - рефракция
Cтраница 3
По визуальным данным, результаты лечения проследить трудно, так как у ряда больных имелись стойкие помутнения роговицы, некорригируемые аномалии рефракции и другие заболевания. [31]
В отдельных случаях, например при монокулярной афакии или высокой аномалии рефракции, рационально назначение контактной линзы на глаз с более высокой степенью аномалии рефракции. [32]
Оптического института ( директор Д. С. Рождественский и позднее С. И. Вавилов) позволило организовать лабораторию физиологической оптики, занимавшуюся между прочим и практическими вопросами, связанными с аномалиями рефракции глаза. [33]
Межшкольные ( кустовые) СМГ комплектуются по нозологическому признаку: а) хроническая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем; б) патология опорно-двигательного аппарата и аномалии рефракции. [34]
Острота зрения определяется с коррекцией любыми стеклами Допускаются следующие пределы аномалий рефракции, устанавливаемой скиаскопически на лучшем глазу: близорукость, дальнозоркость, сложный близорукий или сложный дальнозоркий астигматизм не более 6; простой близорукий или простой дальнозоркий астигматизм не более 3, Для худшего глаза пределы аномалий рефракции не устанавливаются. [35]
Диагноз подвывиха хрусталика ставят на основании одного или нескольких перечисляемых ниже признаков: 1) иридодонез; 2) атрофия зрачкового края и истончение отдельных участков радужной оболочки; 3) изменение глубины передней камеры; 4) гиперемия в форме сегмента над цилиарным телом, напоминающая картину легкого склерита; 5) изменяющаяся в зависимости от положения и наклона хрусталика степень аномалии рефракции; 6) возможность при широком зрачке видеть край хрусталика или волокна цинновой связки; 7) присутствие в передней камере стекловидного тела. Подвывих в переднюю камеру нужно уметь отличить от окрашивания кровью роговицы после травматической гифемы. Картины этих обоих состояний на первый взгляд сходны. [36]
Наследственность в патогенезе косоглазия чаще проявляется, как предрасположение к развитию аномалий рефракции, слабости фузии и других нарушений, способствующих возникновению косоглазия. Аномалии рефракции не сами по себе являются патогенетическим фактором в развитии косоглазия, а имеют значение в сочетании с нарушением правильных взаимоотношений аккомодации и конвергенции со слабостью или отсутствием фузии. [37]
Оптическое лечение применяется при исправлении почти всех случаев косоглазия. Аномалия рефракции сама по себе не может быть причиной косоглазия. Большую роль играют взаимоотношения аккомодации и конвергенции. Но основным фактором являются дефекты высшего нервного управления деятельностью мышц. Конвергенция, лишенная контроля рефлекса слияния - фузии, подвергается бесконтрольному воздействию излишних или недостаточных импульсов. При недостаточ - но сильном аппарате бинокулярного зрения усиленное постоянное напряжение аккомодации предрасполагает к чрезмерной конвергенции и к сходящемуся косоглазию, а малая потребность в аккомодации - к расходящемуся. Из числа детей, страдающих сходящимся косоглазием, 70 % имеют гиперметропиче-скую рефракцию. Дети, страдающие расходящимся косоглазием, в 68 % имеют близорукую рефракцию. Если сходящееся или расходящееся косоглазие сочетается с другой рефракцией, то большей частью в начале появления косоглазия основным патогенетическим фактором девиации является паретическое состояние одной или нескольких глазодвигательных мышц ( чаще наружной прямой) с вторичными изменениями функции остальных мышц. [38]
Лечение должно быть направлено против основной причины. Обязательна коррекция аномалии рефракции. Очень важно устранение производственных вредностей. Местно назначают инсталляции разных средств: растворов сернокислого цинка в возрастающей концентрации или квасцов, пенициллина, фурацили-на, синтомицина. При разрыхленной конъюнктиве иногда полезны инсталляции 2 % раствора таннина. [39]
 |
Чешуйчатый блефарит. [40] |
Нередко заболевание сочетается с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом, полипами носа, аденоидами и другими патологическими процессами в придаточных пазухах носа. Развитию блефарита благоприятствуют некорригированные аномалии рефракции, особенно гиперметропия и астигматизм. Нейроэндокринные сдвиги в период полового созревания нередко являются причиной дисфункции мейбомиевых и сальных желез, заложенных в краях век. Такая дисфункция проявляется, с одной стороны, гиперсекрецией, а с другой - недостаточностью выведения секрета, поэтому при частом мигании секрет желез, смешанный со слезой, образует пенистое отделяемое. [41]
Исследование косящих детей начинается беседой с родителями. Выясняются наследственные предрасположения ( аномалии рефракции, косоглазие у родственников), течение беременности, срок рождения, развитие ребенка в первый год жизни и в дальнейшем, перенесенные заболевания, общее состояние здоровья косящего, время возникновения косоглазия, постепенно оно развивалось или возникло сразу. Врач должен знать домашние условия, распорядок дня ребенка, его привычки и особенности. Во время беседы врач влияет на родителей, чтобы они понимали необходимость раннего, систематического лечения, точного выполнения рекомендаций в отношении изменения быта ребенка, распорядка его дня, развлечений и занятий, общего обследования, лечения. Родителей нужно постепенно подготовлять к длительности лечения, усилить их желание не только освободить ребенка от косметического дефекта, но и развить полноценное стереоскопическое зрение. [42]
 |
Виды оптических стекол. [43] |
Верхняя часть стекла корригирует аномалию рефракции вдаль, нижняя - зрение вблизи. Это небольшой бинокль в легкой алюминиевой оправе, состоящий из. Последняя обращена к глазу. Очки увеличивают изображение в 1 8 - 2 раза. Телескопические очки для эмметропа ( нулевую систему) назначают лицам с резко пониженной остротой зрения в исходе заболеваний глаз. При наличии еще и аномалий рефракции нужная для коррекции линза помещается на нулевую систему впереди глаза. [44]
 |
Аккомодационное косоглазие. а - до коррекции. б - после коррекции. [45] |
Страницы: 1 2 3 4