Выворот - веко
Cтраница 1
 |
Выворот век. а - рубцовый выворот век. б - старческий выворот век. [1] |
Выворот века сопровождается упорным слезотечением, хроническим воспалением слизистой, а в тяжелых случаях ее гипертрофией, способствующей вывороту. Последний усиливается от постоянного слезотечения и мацерации кожи. В результате неполного смыкания век ( лагофтальма) роговица подвергается высыханию и нередко изъязвляется. [2]
Выворот век характеризуется тем, что нижнее веко, чаще одного глаза, в большей или меньшей мере отстоит от глазного яблока. В связи с таким положением века слезная точка остается не погруженной в слезное озеро и слизисто-слезное содержимое вытекает через ресничный край. Во время сна глазная щель частично открыта, и это чревато подсыханием роговицы и развитием дистрофического кератита. Чтобы не только устранить слезотечение и исправить косметический дефект, но и осуществить профилактику кератита, необходимо в течение первых недель-месяцев жизни новорожденного еженедельно фиксировать веко лейкопластырем кверху и при показаниях провести оперативное устранение дефекта. Нередко требуются повторные пластические операции ввиду недостаточной эффективности первого хирургического вмешательства. [3]
 |
Нитчатый анкилоблефа-рон в сочетании с другими аномалиями ( по Лелейну. [4] |
Врожденный выворот века наблюдается очень редко, обычно верхнего века, одно - или двусторонний, на почве гипо - или аплазии хряща, спазма круговой мышцы. [5]
 |
Атонический старческий выворот нижнего века.| Рубцовый выворот нижнего века. [6] |
Клинически выворот века проявляется отставанием его от глазного яблока, веко отвисает книзу. В тяжелых случаях конъюнктивальная поверхность века обнажена и вывернута кнаружи. Из-за постоянного раздражения конъюнктива резко гипертрофируется и грубеет. Как правило, выворот века сочетается с выворотом слезных точек и нарушением слезоотведения, что приводит к тягостному для больных постоянному слезотечению. [7]
Рубцовым укорочением или выворотом век, производят соответствующую пластику век. [8]
В зависимости от этиологии различают выворот век: рубцовый ( рис. 103, а) после ожогов, травм с дефектом ткани, в исходе волчанки, мокнущей экземы, в случаях разрушения кости орбиты после травм или туберкулезного, сифилитического остеомиелита, когда веко выворачивается и спаивается с костью; п а-ралитический - при параличе лицевого нерва и лагоф-тальме, если нижнее веко отвисает из-за отсутствия тонуса круговой мышцы; старческий ( рис. 103, б) возникает только на нижнем веке, вследствие старческой атрофии круговой мышцы и дряблости кожи. Последнему способствуют хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей. [9]
При патологических процессах в оболочках глазного яблока выворот век, особенно верхнего, необходимо производить очень осторожно. [10]
Сравнительно редко для осмотра слизистой приходится производить двойной выворот века. [11]
Дислокация слезной точки может быть приобретенной вследствие рубцового выворота век, в исходе ожога, травмы кожи века, язвенного блефарита. Излечение наступает с устранением основной причины. [12]
Слезная точка при слезотечении может быть смещена кпереди по различным причинам: при наличии выворота века любого типа она может находиться в состоянии стеноза, может быть разорвана или расщеплена. Мы осторожно промываем слезоотводящие пути, введя в горизонтальное колено нижнего канальца на 1 - 2 мм иглу шприца, наполненного стерильным физиологическим раствором, но отнюдь не каким-либо препаратом азотнокислого серебра, который может навсегда окрасить ткани. Если промывная жидкость при минимальном давлении поршня шприца проходит в носовую полость, то слезотечение обычно вызвано нарушением положения точки или стриктурой нижнего канальца. [13]
В случаях отрыва века у внутреннего угла с разрывом слезного канальца необходимо попытаться восстановить прежние анатомические соотношения для предупреждения выворота века и стойкого слезотечения. [14]
 |
Челюстнолицевой дизостоз - синдром Францешетти ( по Мюллеру. [15] |
Страницы: 1 2 3