Cтраница 2
Неудачное исправление птоза путем прикрепления тарзалъной части круговой мышцы века к верхней прямой мышце. Для того чтобы поднять край века выше зрачка, приходится заметным образом морщить лоб. [16] |
Через кожу и круговую мышцу верхнего века - до хряща - 3 мм выше края века, проводят дугообразный линейный разрез; слегка подсепаро-вав углы разреза, обнажают переднюю поверхность хряща. В двух местах, приблизительно на 5 мм медиальнее от конца брови и на соответствующем месте латерально, делают - по маленькому надрезу, вернее, уколу в периост верхнего края брови. Через медиальный вкол, кзади от круговой мышцы и кпереди от тарзоорбитальной фасции, проводят вдетый в изогнутую режущую иглу длиной 14 5 см белый нитяной шов ( плетеный № 2 - 0) и выводят его наружу через нижний разрез. [17]
Если у больного прощупывается круговая мышца века п он сильно сжимает веки ( с п а з м) при обследовании или при подготовке к операции, следует при блокаде ( акинезии) по О Брнэну, паи Линту пли Аткннсону ( Atkinson) прибавить к местному обезболивающему алкоголь для того, чтобы круговая мышца в продолжение последующих нескольких недель была в паретнческом состоянии. В дополнение к этому при соответствующих показаниях можно произвести кантотомию, чтобы расположенная у края века часть мышцы не могла сокращаться. [18]
Устранение спастического запорота. [19] |
Ножом намечают два лоскута круговой мышцы шириной около 4 мм каждый и отделяют их от хряща; освобождают концы лоскутов у краев век, среднюю часть ленты шириной около 7 мм оставляют в связи с хрящом. [20]
Устранение старческого заворота, вялая форма ( по Фоксу. Объяснение в тексте. [21] |
Ножницами отделяют хрящ от круговой мышцы. Кверху плоскость отсепарования ведет к краю века, книзу к нижней точке того участка мышцы и кожи, который намечен к удалению. Благодаря этому приему оба слоя настолько смещаемы, что разрезы могут быть зашиты с минимальным сморщиванием как мышцы, так и кожи. [22]
Вызван судорожным сокращением части круговой мышцы века или Рубцовым стягиванием конъюнктивы и хряща века, напр. [23]
Вызван судорожным сокращением части круговой мышцы века или Рубцовым стягиванием конъюнктивы и хряща века, напр, при трахоме. [24]
Если вследствие сморщивания кожи и круговой мышцы нижнее веко оттягивается книзу, укорачивается и утолщается, то хорошие результаты можно получить, удалив рубцовую ткань, добавив кожу путем пересадки свободных лоскутов кожи или лоскутов на ножке; чтобы предупредить образование контрактур, сшивают веки. [25]
Краями разреза кожи закрывают полосы круговой мышцы и сшивают их несколькими узловатыми швами. Рану смазывают мазью из какого-нибудь антибиотика и глаз завязывают. [26]
Болезнями мышц века называют нарушение функции круговой мышцы или леватора. [27]
Результатом паралича лицевого нерва является атония круговой мышцы, дряблость нижнего века и паралитический выворот его. Больного не так беспокоит косметический недостаток, как нарушение функций века и слезотечение. [28]
Старческий спастический выворот. [29] |
На рисунке виден способ удаления треугольного участка спастической круговой мышцы. Медиально от него через хрящ проводят матрацный шов. [30]