Круговая мышца

Cтраница 4

На латеральный край хряща наложен матрацный шов, проведенный через внутреннюю спайку век и круговую мышцу и выведенный на кожу над внутренней спайкой. Этот шов производит натяжение в горизонтальном направлении. [46]

Производят разрез кожи вдоль нижнего края орбиты, затем, углубляя разрез, рассекают круговую мышцу века, обнажают тарзоорби-тальную фасцию и рассекают ее. При этом тщательно избегают повреждения нижней косой и нижней прямой мышц и инфраорбитальных нервов. [47]

Со стороны глаз могут наблюдаться, иногда в качестве первых симптомов болезни, тонические судороги круговой мышцы глаза, леватора верхнего века, реже судороги наружных мышц глазного яблока. [48]

Птоз у детей, перенесших тяжелый скрофулезный кератит, возможно развивается в связи с длительным сокращением круговой мышцы, которая в несколько раз сильнее своего антагониста - леватора и, следовательно растягивает и расслабляет его волокна. Вероятно, птоз в данном случае наступает только из-за механического растяжения волокон лева-тора. [49]

Если спастический заворот достигает такой степени, что приходится думать об участии в процессе большей части круговой мышцы и заворот коснулся большей части века, показано частичное или полное иссечение мышцы. Впрочем, Мик советовал в тех случаях, которые не требуют принятия таких крайних мер, освобождать и перемещать книзу полоску круговой мышцы. [50]

Уилер ( Wheeler) предложил два эффективных метода устранения старческого заворота умеренной степени; автор использует полосы круговой мышцы. [51]

Шов ныряющими движениями проводится через хрящ на половину его глубины вдоль его нижнего края и затем кверху позади круговой мышцы и кпереди от тарзоорбитальной фасции; его выводят в латеральный вкол. [52]

По методу Ридли ( Ridley, 1951) на уровне нижнего края орбиты проводят разрез через кожу, круговую мышцу века и тарзоорбиталъную фасцию. В некоторых случаях немедленно после разреза в ране появляется орбитальный жир, возможно большее количество которого удаляют. Иногда эта декомпрессия дает глазному яблоку возможность углубиться на несколько миллиметров в орбиту, а в отдельных случаях этого вполне достаточно для предохранения нижнего края роговицы от повторного изъязвления. Она избавляет от необходимости производить более серьезную операцию декомпрессии вверху или с латеральной стороны. Однако эта операция не всегда эффективна. Напомним, что даже после удаления большого количества орбитального жира при операции Кренлейна глазное яблоко может только слегка отодвинуться в орбиту. [53]

Внешний вид череа 7 дней после хирургического восстановления.| Внешний вид через год после разъединения сращенных краев век.| Укус века, сделанный человеком. [54]

Был составлен следующий план восстановительной операции: использовать хрящ и край века оторванного куска, выбросить кожу и круговую мышцу века, применить перемещающиеся лоскуты мышцы и кожи для образования передней пластинки и предотвратить опасность послеоперационного сморщивания ( вертикальное натяжение) путем широкого соединения краев верхнего и нижнего век. К 9 часам утра больная настолько пришла в себя, что можно было приступить к хирургическому вмешательству. [55]

Из кожи был иссечен треугольный участок, обозначенный на рис. 59 буквой а, и находившийся в спазме участок круговой мышцы обнажился. [56]

Зажим для вока Уод-суорта. [57]

Края обеих губ операционной колобомы расщепляются: передняя пластинка, состоящая из кожи, рыхлой подкожной соединительной ткани и круговой мышцы, и задняя пластинка, состоящая из хряща и конъюнктивы. Наилучшая плоскость расщепления - это рыхлая ткань, находящаяся между круговой мышцей и хрящом. Расщепление начинается разрезом по серой линии межреберного края. Соединительная ткань верхнего века, лежащая под мышцей, пронизана волокнами леватора, часть которых тянется от мышцы к коже, в то время как другая часть вплетается в нижнюю треть хряща. Справа от опухоли удален треугольный участок передней пластинки. [58]

Операция Хрониса. [59]

Шесть игл на трех швах вкалывают поочередно через конъюнктиву у выпуклого края хряща, проводят между последним и волокнами круговой мышцы, выкалывают на свободном краю века впереди ресниц и временно не выводят. В sulcus subtarsalis скальпелем разрезают слизистую и хрящ до игол, которые затем выводят, нитки завязывают на валиках впереди ресниц. Нитки снимают после 4 - 7 дней, в зависимости от степени выворота. [60]

Страницы: 1 2 3 4 5